76 歲吸煙老人出現頸部右側淋巴結腫大、無痛、不活動且肺部有病灶，可能是肺部腫瘤、肺結核、肺炎、結節病、淋巴瘤等。 1. 肺部腫瘤：長期吸煙是肺癌的重要危險因素。腫瘤細胞可能轉移至頸部淋巴結，導致淋巴結腫大。 2. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，可出現肺部病灶及頸部淋巴結腫大。常有低熱、盜汗等癥狀。 3. 肺炎：嚴重肺炎可能引起局部淋巴結反應性增生。多伴有發熱、咳嗽、咳痰等。 4. 結節病：是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，可累及肺部和淋巴結。 5. 淋巴瘤：起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可表現為多處淋巴結腫大。 總之，對于這位老人，需要進一步完善相關檢查，如病理活檢、結核菌素試驗等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

病情分柝；右側頸部淋巴結腫大無痛不活動肺部有病灶應孝慮肺部有腫瘤指導意見1進一步胸片CT檢查確診后手術治療

病情分柝；右側頸部淋巴結腫大無痛不活動肺部有病灶應孝慮肺部有腫瘤指導意見1進一步胸片CT檢查確診后手術治療。

右側頸部淋巴結腫大無痛不活動肺部有病灶應孝慮肺部有腫瘤指導意見1進一步胸片CT檢查確診后手術治療

病情分柝；右側頸部淋巴結腫大無痛不活動肺部有病灶應孝慮肺部有腫瘤。指導意見1進一步胸片CT檢查！確診后手術治療