孩子咳嗽，尤其早晚厲害，醫生按哮喘治療，要鑒定是否哮喘，需綜合癥狀、檢查、病史、家族史、治療反應等。 1.癥狀：哮喘常表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在夜間和/或清晨發作、加劇。 2.檢查：如肺功能檢查、支氣管激發試驗、一氧化氮呼氣測定等，能評估氣道功能和炎癥情況。 3.病史：了解孩子過去是否有類似頻繁咳嗽、喘息發作的經歷。 4.家族史：家族中若有哮喘患者，孩子患哮喘的風險可能增加。 5.治療反應：經過一段時間的規范治療，如果癥狀明顯改善甚至消失，也有助于判斷。 總之，僅靠醫生聽診不能確診哮喘，需要綜合多種因素。建議家長積極配合醫生完善相關檢查，明確診斷，以便給予孩子準確有效的治療。

你這個是一個嬰兒出現咳嗽伴有喘息和支原體的感染，應該考慮是否存在毛細支氣管炎的可能。1，首先還是需要完善一個胸片的檢查和血常規的檢查2，復查支原體看還有無支原體的感染3，要積極的給于抗生素治療感染4，要預防不患病主要是要提高抵抗力，