20 歲出現面色粗糙、彎腰酸、膝蓋冷、易累、體重增加及腹部贅肉多等癥狀，服用桂附地黃丸后夢遺，不一定能簡單判定為腎陽虛。這可能與多種因素有關，如生活習慣、體質、疾病等。 1.生活習慣：長期熬夜、缺乏運動、飲食不規律等，可能導致身體機能下降，出現上述癥狀。 2.體質差異：每個人的體質不同，對藥物的反應也不同。桂附地黃丸有溫補腎陽的作用，但并非對所有人都適用。 3.疾病影響：某些疾病如甲狀腺功能減退、貧血等，也可能有類似表現。 4.心理因素：壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，會影響身體的正常功能。 5.藥物反應：桂附地黃丸雖為補腎陽的藥物，但服用后身體的反應因人而異，夢遺可能是藥物作用，也可能是其他原因。 綜合來看，僅憑這些癥狀和服藥后的反應，不能確切診斷為腎陽虛。建議改善生活習慣，保持良好心態，如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下治療。

從癥狀上看明顯的是腎虛所致，并且偏向于腎陰虛，建議你每天飲用黑豆豆漿，吃黑木耳，增加含鐵量高的食物攝取。如果你肝陰肝陽失調，導致肝火過往，腎水會過度消耗，所以，經常按揉腳部太沖穴也有助于緩解癥狀，晚上睡前不要吃太多的高蛋白的食物如：魚蝦，肉類。晚上10點之前必須入睡，午間最好有午覺時間。戒酒，防泄，減少或暫停房事。一段時間侯會有明顯好轉。

應該屬于氣血不足、腎虛。中醫不同于西醫，是不分科的，中醫著眼于宏觀，就是你身體是一個整體，而不像西醫，著眼于微觀，各科專家專注于本職醫術，較少涉足其他科。也可以適合的運動以及合理的飲食，循序漸進得到緩解直至解決的。還有一個非常重要的原因，就是你的心理健康問題。不要有意無意給自己身體差的心理暗示。每當覺得不舒服時，告訴自己：我的運動狀態差，飲食不合理，睡眠不充分才導致這種結果。鼓勵自己多活動，多想一些樂觀健康開心的事情。