23 歲男性,射頻消融后早搏反復,原因及對策
性別:男年齡:23我10年前心動過速做了射頻消融,現在開始偶爾每天有1到2下的早搏,去查過有心肌炎吃了一陣子藥后早搏23天內沒了有過了陣子開始又有早搏了到現在好幾個月了每天都有1到2下感覺心很悶,早搏時候心臟跳起來很重,請問這是生脈原因難道又要做一次射頻消融嗎
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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23 歲男性,10 余年前因心動過速行射頻消融術,現早搏反復,伴有胸悶、心臟跳動沉重感。可能原因有心肌炎癥未完全控制、心臟電生理異常、生活方式不當、精神心理因素、其他心臟疾病等。 1. 心肌炎癥未完全控制:心肌炎治療后可能仍有炎癥殘留,影響心臟節律。需復查心肌酶、心電圖等,評估炎癥情況,繼續抗炎、營養心肌治療,如使用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等藥物。 2. 心臟電生理異常:射頻消融術后可能出現新的異常電傳導通路。可行 24 小時動態心電圖檢查,明確早搏類型和來源,必要時再次射頻消融。 3. 生活方式不當:長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒、大量飲用咖啡濃茶等,都可能誘發早搏。應調整作息,避免勞累,戒煙限酒,減少刺激性飲品攝入。 4. 精神心理因素:焦慮、緊張、壓力大等情緒可導致交感神經興奮,引發早搏。需注意心理調節,必要時尋求心理醫生幫助。 5. 其他心臟疾病:如冠心病、心肌病等也可能導致早搏。可通過心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查排查,針對病因治療。 總之,早搏反復的原因較為復雜,需要綜合評估各項檢查結果,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,保持良好的心態。
2025-01-14 18:46
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:你的情況如果有心臟病家史建議積極的做個心臟方面的專業檢查包括:24小時動態心電圖,心臟彩超和64排CT檢查,已明確診斷,對癥治療.平時注意放松心情,不要有太大的壓力,保證充足的睡眠.
2015-12-14 17:11
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