下腹陣痛伴發(fā)燒1個(gè)多月,治療效果不佳怎辦
下腹陣痛1個(gè)多月,右下腹有壓痛,多在臍下痛的時(shí)候痛幾分鐘又緩解,一天十多次,大便較正常,偶爾腹瀉,經(jīng)常發(fā)燒,腹部CT平掃未見明顯異常,B超肝膽胰脾,腎臟,雙側(cè)輸尿管未見明顯異常,血檢中性粒細(xì)胞比值75.30偏高,淋巴細(xì)胞比值17.30偏低,白細(xì)胞12.4,淀粉酶正常。掛了3天鹽水效果不是很好,血檢還是差不多.這樣的話要考慮繼續(xù)掛鹽水看看嗎?::
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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下腹陣痛 1 個(gè)多月伴發(fā)燒,治療效果欠佳,可能與炎癥未控制、腸道疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 炎癥未控制:雖然進(jìn)行了輸液治療,但如果感染的病原體對所用藥物不敏感,炎癥可能持續(xù)存在。需要進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇更有效的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 腸道疾病:如慢性闌尾炎、克羅恩病等。慢性闌尾炎癥狀可不典型,右下腹可有壓痛。克羅恩病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱。需進(jìn)一步做腸鏡檢查明確。 3. 婦科疾病:女性患者要考慮盆腔炎、附件炎等。通過婦科檢查、B 超等明確。治療可能用到甲硝唑、阿奇霉素等。 4. 泌尿系統(tǒng)疾病:如膀胱炎,也可能出現(xiàn)下腹疼痛和發(fā)熱。可通過尿常規(guī)等檢查診斷,使用三金片等藥物。 5. 免疫系統(tǒng)疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腹部,也會有類似表現(xiàn)。通過自身抗體檢測等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,出現(xiàn)下腹陣痛伴發(fā)燒且治療效果不好,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,針對性治療。同時(shí)要注意休息,清淡飲食。
2025-01-15 14:48
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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很高興能為你解答,你的病情多考慮闌尾炎的可能。建議你盡早去醫(yī)院看內(nèi)科做相關(guān)檢查,確診后及時(shí)對癥治療。必要時(shí)手術(shù)。
2015-12-15 03:09
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的病情描述考慮有可能是慢性闌尾炎的可能,血壓檢查也要吧看出來有的炎癥的,癥狀也是比較像的。建議可以做一下結(jié)腸造影檢查一下闌尾顯影情況如果是慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作還是考慮手術(shù)的。
2015-12-14 21:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,考慮闌尾炎或其他腸道炎癥所致,建議可做個(gè)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),進(jìn)一步明確原因,藥物方面可選用頭孢他啶或頭孢哌酮舒巴坦鈉
2015-12-14 17:56
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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從解剖位置看,右下腹主要臟器有盲腸、闌尾、右側(cè)輸尿管,女性還有右側(cè)卵巢和輸卵管。而左下腹有乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管,女性還有左側(cè)卵巢及輸卵管。從上可知,你的腹痛要考慮盲腸病變、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等疾病,仍然需要進(jìn)一步檢查才能明確。
2015-12-14 12:52
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