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            內窺鏡膽管取石術后出現(xiàn)問題致急性胰腺炎怎么辦

            急性胰腺炎

            我妹在上海東方肝膽醫(yī)院做內窺鏡膽管取石,醫(yī)生在手術后忘了把打在胃里的氣放掉,膽道引流管又沒插好,膽液流不出來,拔掉膽道管,改插胃減壓管又沒插好,直到手術后24小時才由他們科里的“教授”插好胃中膽液開始流出。事后他們又把病人一推了事。現(xiàn)發(fā)急性胰腺炎。體溫腋下37.5C腹、背疼痛,血淀粉酶265。請問如何是好?

            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              內窺鏡膽管取石術后出現(xiàn)一系列操作失誤,引發(fā)急性胰腺炎,患者出現(xiàn)體溫升高、腹背疼痛、血淀粉酶升高等癥狀。治療需綜合考慮,包括抑制胰腺分泌、抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等。同時要密切監(jiān)測病情,調整治療方案。 1. 疾病介紹:急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。常見病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等。 2. 治療原則:首先要禁食水,減少胰液分泌。給予胃腸減壓,緩解腹脹。 3. 藥物治療:使用生長抑素及其類似物(如奧曲肽)抑制胰腺外分泌;應用抗生素(如頭孢哌酮、左氧氟沙星)抗感染;使用鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶)緩解疼痛,但要注意避免使用嗎啡,以免引起 Oddi 括約肌痙攣。 4. 營養(yǎng)支持:病情嚴重時,可能需要腸外營養(yǎng)支持。 5. 中醫(yī)治療:在病情穩(wěn)定后,可考慮中醫(yī)輔助治療,如中藥灌腸等。 6. 監(jiān)測病情:密切監(jiān)測生命體征、血淀粉酶、腹部體征等,以便及時調整治療方案。 患者目前的情況需要積極治療,同時患者和家屬要配合醫(yī)生,注意休息和飲食。相信通過規(guī)范的治療,病情會得到有效控制和改善。

              2025-01-14 06:48
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              收集證據(jù),復印病歷,揚言要到質控科講理去,如果還沒人著急,就真的講理去。如果有人害怕了,好話好說,可以不去質控科,但是病人一定要收拾好,東方肝膽應該有這個實力把胰腺炎治好。不過這樣也還是虧大發(fā)了,本來一個腹腔鏡膽囊切除,7000塊錢就夠了,現(xiàn)在整成胰腺炎,可能幾萬塊錢也收拾不好。

              2015-12-14 18:32
            就醫(yī)問藥

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            什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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