心里累有時疼的情況可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、心理因素、消化系統問題、貧血等。 1.心臟疾病：冠心病、心肌病等心臟問題可能導致心肌供血不足，引起心前區疼痛和乏力。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療藥物包括阿司匹林、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）等。 2.肺部疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可引起胸部疼痛和呼吸困難，導致心累。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。治療常使用抗生素（如阿莫西林）。 3.心理因素：長期焦慮、抑郁等心理問題可能產生軀體癥狀，表現為心累和胸部隱痛。心理評估后，可能需要心理治療和抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）。 4.消化系統問題：胃炎、胃潰瘍等疾病，疼痛可能放射至胸部，讓人感覺心累疼。胃鏡檢查能幫助診斷。治療藥物有奧美拉唑等。 5.貧血：血紅蛋白不足，導致組織器官缺氧，引起乏力和心慌。通過血常規檢查確診。治療可補充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 總之，出現心里累有時疼的癥狀，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。