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            父親心梗后檢查結果復雜,治療方案如何選擇

            高血壓

            歲心臟造影顯示LM=(-)LAP:m100%LCX:m80%,d100%,om2p70%可見右ICA形成側微循環RCA:ost100%LV:室壁瘤慢性搏動減弱,心尖室壁瘤臨床診斷:冠心病,陳舊下壁,前壁心梗;高血壓,2型糖尿病;高脂血癥;陳舊性腦血栓目前一般情況:LVIDd57,LVIDs44EDV160,ESV87EF0.45,FS0.23SV74二尖瓣口血流速度E峰80二尖瓣口血流速度A峰50E/A>1彩超檢查結果:左室壁前壁,下壁心肌搏動減弱,心尖部無運動左心系統擴大,二尖瓣中等反流左室壁增厚主動脈瓣鈣化,主動脈瓣少量反流主動脈硬化我父親心梗病發后住院之后一直用藥物治療,現在住了十多天已經完全沒有癥狀了,做了造影醫生說不能下支架了.因為目前住的醫院不是本市最好的心外醫院所以想十一后轉到更好點的醫院再進行檢查和手術想請問各位醫生我父親這種情況是否一定需要手術,手術需要搭幾個橋,是否一定需要換瓣能否修復,另外是不是手術風險很大,如果手術很危險是不是選擇保守治療好些呢?您需要任何檢查資料我都可以傳上來,我們家屬都希望病人能夠治愈好好生活,但對這方面的疾病治療不是很了解,所以希望聽聽各方面意見.謝謝謝謝謝謝了!!

            • 回答4

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              患者為冠心病陳舊性心梗,伴有多種并發癥,檢查結果顯示心臟多部位病變。治療方案的選擇需綜合多方面因素,包括心臟功能、血管阻塞程度、并發癥情況等。 1. 心臟功能評估:左室壁前壁、下壁心肌搏動減弱,心尖部無運動,左心系統擴大,EF 值降低,這些提示心臟泵血功能受損。 2. 血管阻塞情況:多處血管嚴重阻塞,如 LCX 的 m 段 80%、d 段 100%等,影響心肌供血。 3. 并發癥影響:患有高血壓、2 型糖尿病、高脂血癥、陳舊性腦血栓等,增加了手術風險和治療難度。 4. 手術可行性:造影顯示不能下支架,需評估搭橋手術的可行性及風險。 5. 瓣膜問題:二尖瓣中等反流,主動脈瓣少量反流及鈣化,需判斷是否需換瓣或修復。 綜合考慮,患者病情較為復雜,治療方案的選擇需在全面評估后謹慎決定。手術風險較高,但保守治療可能無法有效改善病情。建議到上級醫院進一步檢查,由專業醫生團隊根據詳細情況制定個性化治療方案。

              2025-01-14 00:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              到診室聯系,把詳細資料分析后給你明確回復!

              2015-12-14 06:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,室壁瘤常見于左心室。嚴重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好因此不用手術治療對于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術治療明顯比內科治療效果好。

              2015-12-14 01:00
            • 回答1

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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