心里緊張時心跳特別快，可能是正常的生理反應(yīng)，也可能與某些疾病相關(guān)，比如心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血、心臟神經(jīng)官能癥、心肌病等。 1.心律失常：心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常，緊張時可能誘發(fā)。常見的有竇性心動過速、室上性心動過速等。表現(xiàn)為心跳突然加快、心慌等。治療方法包括藥物治療，如美托洛爾、維拉帕米、普羅帕酮等，必要時可行射頻消融術(shù)。 2.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝加快，交感神經(jīng)興奮。常有多汗、手抖、消瘦等癥狀。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，嚴重時可能需要手術(shù)或放射性碘治療。 3.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，心臟代償性加快跳動。常有乏力、頭暈等表現(xiàn)。治療要針對病因，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??等。 4.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂，心臟并無器質(zhì)性病變。癥狀多樣，如心悸、胸痛等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物，如地西泮。 5.心肌?。盒募〗Y(jié)構(gòu)和功能異常。如擴張型心肌病，可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。治療包括藥物改善心功能，如呋塞米、地高辛等，嚴重者需心臟移植。 心里緊張時心跳加快，多數(shù)情況下是正常的生理反應(yīng)，但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)等，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

如果只是緊張時出現(xiàn)心跳快，就不要緊。如果平時心跳快，就要做心電圖和心臟彩超檢查。