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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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抑郁癥是一種常見的精神障礙,其發病機制復雜,涉及神經遞質失衡、遺傳因素、心理社會因素等。目前抑郁癥的治療以藥物治療、心理治療為主,手術治療并非常規手段。手術治療抑郁癥存在一定風險,且術后仍有復發可能。復發與否取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療依從性、生活環境等。 1.病情嚴重程度:重度抑郁癥患者手術效果可能相對較好,但病情越嚴重,術后復發風險可能越高。 2.治療依從性:術后能否嚴格遵循醫囑進行后續治療和康復,對預防復發至關重要。 3.生活環境:穩定、和諧、支持性的生活環境有助于減少復發。 4.遺傳因素:若有抑郁癥家族遺傳史,復發幾率可能相對增加。 5.心理調適能力:患者自身的心理調適能力強弱也會影響復發情況。 總之,抑郁癥手術治療需謹慎評估,即便手術,也不能完全排除復發的可能。患者應綜合考慮各種治療方法,并在醫生指導下選擇最適合自己的方案。同時,保持積極的心態,努力改善生活方式和環境,有助于病情的穩定和康復。
2025-01-14 12:34
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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抑郁癥的基本病態是心情低落.通俗地說,就是情緒不好.正常人難免有時也會情緒不好,那么,對什么樣的心情低落才能診斷為抑郁癥呢?診斷抑郁癥必須符合2條標準:(1)嚴重程度:心情低落必須達到使人苦惱而幾乎驅之不去的程度.心情低落妨礙病人的心理功能(如注意、記憶、思考、作抉擇等)或社會功能(如上學、上班、家務、社交等)的程度.(2)病程:上述情況每天出現,并且持續至少2周.受教育程度高或善于內省而又不以心理問題為恥的人往往會直敘自己的不良心情,可以主動說得生動具體,這些人患抑郁癥較易被醫師發現.更多的病人由于種種緣故,不談心情而只訴述身體癥狀,這就要求醫師不僅注重病人的身體,而且還要關心體貼他們的精神生活和內心體驗,掌握有關抑郁癥狀的知識以及善于提問的特殊技巧.只有這樣,才能弄清楚抑郁癥的真相.抑郁心情有以下6種主要表現.醫師可以圍繞每一項與病人進行交談.1、興趣減退甚至喪失:業余愛好廣泛的人,一旦患抑郁癥,這一點很容易為周圍人覺察.但是,即使并無任何業余愛好,如果日常工作、生活享受和天倫之樂等都一概提不起興趣,體會不到快樂,就可以肯定有興趣明顯減退或喪失.2、無望感:病人感到個人的一切都很糟糕,前途暗淡無光,一切毫無希望.與此相反,正常人對未來抱有希望,如學業有進步,事業有成就,家人健康長壽等;也經常有各種小愿望,如攢錢買件高檔商品,欣賞一場優美的音樂,周末全家外出游玩等.對未來喪失希望是抑郁癥的一種表現.3、無助感:這種感覺很痛苦,尤其是病人難于表達.不少病人不愿就醫,他們確信醫師愛莫能助,因為他感到與所有其他人都不一樣,似乎已經離開了人世間,掉進了深山的谷底,一切已無可挽回,誰也救不了了.病人感到度日如年,異樣地孤寂、與人有疏遠感.4、自我評論下降:病人感到自己實際上什么本事也沒有,任何事也干不了,是10足的廢物.至少,病人感到知識能力已大不如前.一部分病人有深深的內疚甚至罪惡感.5、活力喪失:病人感到他整個的“人”已經垮了、崩塌了、散了架子.他很明確主要不是身體沒有力氣,而是精神上喪失了動力,做什么(包括自理生活)都需別人催促或推他一把,否則就根本不想動.不少病人掙扎著想振奮起來,但總是堅持不下去.病人認為自己成了“一灘爛泥——扶不起來.”6、感到生活沒有意義:病人不是感到某種生活方式沒有意義,而是感到人生從根本上說沒有意義.不僅沒有意義,活著就等于受罪造孽,生不如死.病人常有自殺意念,甚至實施自殺措施.上述6條只要有任何一條明顯或突出,我們便要想到抑郁癥的可能.抑郁癥是一種綜合征,當然有不止一種癥狀,但某種癥狀可以不明顯.如果可疑而難以確診,必須請精神科會診.
2015-12-13 13:06
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