對于 27 歲男性遺傳高血壓，血壓達 134/173mmHg 的情況，是否開始服用降壓藥，需要綜合考慮多種因素，如血壓水平、危險因素、靶器官損害、生活方式干預效果以及個人意愿等。 1. 血壓水平：目前血壓 173/134mmHg，屬于較高水平，尤其是收縮壓，增加了心腦血管疾病的風險。 2. 危險因素：遺傳因素是高血壓的重要原因，但還需考慮是否存在肥胖、吸煙、酗酒、高鹽飲食、精神壓力大等其他危險因素。 3. 靶器官損害：檢查是否已經有心臟、腎臟、腦血管等靶器官的損害，如心電圖異常、蛋白尿、腦血管病變等。 4. 生活方式干預效果：如果之前已經嘗試改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、減輕體重、規律作息等，但血壓仍未控制達標，可能需要藥物治療。 5. 個人意愿：患者自身對藥物治療的接受程度和顧慮也會影響治療決策。 綜合考慮以上因素，如果血壓持續處于高水平，存在危險因素或已經有靶器官損害，建議在醫生的指導下開始服用降壓藥。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。但具體用藥需遵醫囑，同時要繼續保持健康的生活方式。

高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫.盡量吃素,像,芹菜.黒木耳.一定要少吃鹽,戒煙戒酒早睡,最晚不要超過10點,避免過分激動,一定要堅持鍛煉堅持按時服藥,定時量血壓,保持良好的心情芹素茶也能降血壓,建議一定要常喝.如上都能做到,高血壓就不可怕啦,祝你早日康復