4 歲小孩手掌心出現紅色斑點且發熱，不一定就是手足口病，還可能是濕疹、過敏、真菌感染、猩紅熱等原因引起。 1. 濕疹：這是一種常見的皮膚炎癥，可能由遺傳、環境、免疫等因素導致。癥狀除了紅斑，還可能有瘙癢、滲出等。治療通常包括保持皮膚清潔、使用保濕霜，必要時外用糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏。 2. 過敏：接觸過敏原后可能出現，如食物、花粉等。除掌心紅斑，可能伴有皮膚瘙癢、紅腫。治療需避免接觸過敏原，可口服抗組胺藥，像氯雷他定片。 3. 真菌感染：多因手部衛生不佳。除紅斑，可能有脫屑、水皰。治療常用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏。 4. 猩紅熱：由鏈球菌感染引起，除掌心癥狀，還常有發熱、皮疹、咽痛等。需使用抗生素，如青霉素。 5. 手足口病：由腸道病毒感染所致，除掌心紅斑，口腔、足底也常有皰疹，還可能伴有咳嗽、流涕等。一般對癥治療，發熱時可物理降溫或使用對乙酰氨基酚混懸液。 總之，孩子出現掌心紅斑且發熱的情況，家長應密切觀察孩子的癥狀變化，注意孩子的個人衛生，避免搔抓，及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

你好如果小兒伴有發熱等可考慮是手足口病應詳細檢查明確積極治療日常應合理飲食多飲水保持皮膚清潔避免不良刺激輔以對癥治療如皮疹瘙癢可外涂爐甘石洗劑等伴有病毒感染應用病毒唑顆粒等一般多可好轉的。