72 歲老人右腳在緊張和出力時(shí)抖動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)不抖，可能由以下幾種原因引起，如帕金森病、特發(fā)性震顫、腦部疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等。 1.帕金森病：這是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要是由于大腦中多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，導(dǎo)致多巴胺分泌減少。患者除了肢體抖動(dòng)，還可能有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等癥狀。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥（如苯海索）等。 2.特發(fā)性震顫：多數(shù)有家族遺傳傾向。通常表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。一般進(jìn)展緩慢，對(duì)日常生活影響較小。常用藥物有普萘洛爾、撲米酮等。 3.腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，損傷了控制肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)區(qū)域，可能導(dǎo)致肢體抖動(dòng)。治療需根據(jù)具體病情，采取溶栓、止血、改善腦循環(huán)等措施。 4.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮性增高，可引起肢體抖動(dòng)。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鈣血癥、低鉀血癥等，會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉抽搐或抖動(dòng)。需及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)，如鈣劑、鉀劑。 總之，老人出現(xiàn)右腳抖動(dòng)的情況，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好，根據(jù)你講的情況，可能是腦血管問(wèn)題，也可能是腰椎疾病引起的，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的建議去醫(yī)院檢查治療，查腦CT,腰椎CT，查出病因，對(duì)癥治療，可以服用維生素B1片