高血壓冠心病患者,波立維等藥配伍是否合理?
患者有高血壓,冠心病(已放置支架),等疾病。“波立維+拜阿司匹林”是要長(zhǎng)期服藥。波立維是一種抑制血小板聚焦的藥物,曾聽心血管科的教授說(shuō)過(guò)不能和活血化淤的藥物一起服用,否則可能會(huì)引起胃出血的問(wèn)題。但是現(xiàn)在的醫(yī)生給開的藥是波立維+拜阿司匹林+復(fù)方血栓通+其它高血壓的用藥。請(qǐng)問(wèn)“波立維+拜阿司匹林+復(fù)方血栓通”這樣配伍合理嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于高血壓、冠心病患者,使用波立維、拜阿司匹林和復(fù)方血栓通等藥物的配伍是否合理,需要綜合多方面因素考慮,包括藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體情況、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及治療效果等。 1. 藥物作用機(jī)制:波立維(硫酸氫氯吡格雷片)和拜阿司匹林(阿司匹林腸溶片)都能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。復(fù)方血栓通主要成分是三七、丹參、黃芪等,有活血化瘀的作用。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:雖然有增加胃出血的潛在風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)禁忌。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、胃腸道狀況等綜合評(píng)估。 3. 個(gè)體差異影響:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同。有些患者可能對(duì)這些藥物的組合耐受良好,而有些可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。 4. 治療目標(biāo)權(quán)衡:在預(yù)防心血管事件和控制出血風(fēng)險(xiǎn)之間需要權(quán)衡。如果患者心血管風(fēng)險(xiǎn)較高,可能會(huì)選擇這種聯(lián)合用藥。 5. 監(jiān)測(cè)與調(diào)整:在用藥過(guò)程中,需密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征以及相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、便潛血等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,波立維、拜阿司匹林和復(fù)方血栓通的配伍在一定情況下是合理的,但需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行權(quán)衡和調(diào)整,并密切監(jiān)測(cè)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-10 09:03
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的
2015-12-12 11:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,高血壓一般為原發(fā)性高血壓,需要終身服藥,建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).
2015-12-12 07:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,患者目前使用的復(fù)方血栓通可以使用。但是注意胃的保護(hù),建議復(fù)方血栓通可以在飯后服用。波立維及拜阿司匹林可以考慮一早一晚服用。用藥期間可以服用保護(hù)胃黏膜藥物。醫(yī)生詢問(wèn):你目前保護(hù)胃黏膜方面使用藥物了嗎?
2015-12-11 19:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這是冠心病的預(yù)防用藥,是合理的,是會(huì)弄出現(xiàn)您說(shuō)的“可能會(huì)引起胃出血的問(wèn)題”,所以,在出院的小結(jié)里或醫(yī)囑里醫(yī)生會(huì)說(shuō)明定期復(fù)查凝血功能,只要凝血功能在正常范圍內(nèi),就問(wèn)題不大,如果沒(méi)條件復(fù)查,可根據(jù)是否有黑便時(shí)停藥就診,同時(shí)醫(yī)生會(huì)給您開一些護(hù)胃的藥,這是保護(hù)胃黏膜的。心臟是人體最關(guān)鍵的器官,肯定是在保證其他器官?zèng)]有受到大的不可控制的損害的情況下,優(yōu)先解決它的問(wèn)題了。祝您健康。
2015-12-11 19:33
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