70 歲男性膽總管結(jié)石手術(shù)相關(guān)事宜
男，70周歲，身高161厘米體重46公斤。五年前懷疑膽管癌在縣醫(yī)院實施手術(shù)，切開后未做任何動作既縫合。之后保守治療，將近一年，恢復(fù)，飲食睡眠尚可。病人不愛喝水。三個月前，在家里連續(xù)干活，勞累過度。體力不支，經(jīng)常發(fā)燒。多次在鎮(zhèn)醫(yī)院輸液。一個月前照膽總管核磁，癌抗原，生化全項，基本排除癌變，診斷為膽總管結(jié)石。病人時常發(fā)燒，輸液（頭孢曲松納）效果不明顯，黃疸略有減輕。血常規(guī)，尿常規(guī)超標(biāo)指數(shù)較多，白細(xì)胞波動較大。身體消瘦，精神不佳。，輸液（頭孢曲松納），左氧氟沙星，替硝唑，白細(xì)胞波動較大，想做膽總管結(jié)石手術(shù)
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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70 歲男性，曾行疑似膽管癌手術(shù)，現(xiàn)確診膽總管結(jié)石，常發(fā)燒，消瘦，精神差，輸液效果不佳，欲手術(shù)。涉及疾病原理、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理及康復(fù)等。 1.疾病原理：膽總管結(jié)石多因膽汁成分改變、膽道感染等所致。結(jié)石阻塞膽管可引發(fā)炎癥、黃疸、發(fā)熱等。 2.手術(shù)風(fēng)險：患者高齡、身體消瘦，手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能出現(xiàn)出血、感染、心肺功能異常等并發(fā)癥。 3.術(shù)前準(zhǔn)備：需完善各項檢查，如心功能、肺功能、凝血功能等。調(diào)整身體狀態(tài)，補充營養(yǎng)。 4.術(shù)后護理：密切觀察生命體征，保持傷口清潔，注意引流管情況。 5.康復(fù)：逐步恢復(fù)飲食，從流食開始。適當(dāng)活動，促進身體恢復(fù)。 總之，對于該患者，膽總管結(jié)石手術(shù)需綜合考慮各方面因素，在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進行，以確保手術(shù)安全和術(shù)后良好恢復(fù)。
2025-01-10 10:54
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)結(jié)石的不同有不同的手術(shù)方式，現(xiàn)在比較先進的有ERCP術(shù)，如果ERCP術(shù)不成功，還有膽道探查術(shù)。
2015-12-12 15:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽總管結(jié)石目前手術(shù)為微創(chuàng)ERCP取石和開腹手術(shù)，各有優(yōu)缺點，歡迎來電咨詢13309189536.
2015-12-12 12:11
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