患者出現(xiàn)早上發(fā)熱及心肌缺血癥狀，輸液四天未好轉(zhuǎn)，可能的病因有感染未控制、自身免疫性疾病、心臟原發(fā)疾病加重、藥物不敏感、腫瘤性疾病等。 1. 感染未控制：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，病原體未被清除，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。需要進一步完善病原學(xué)檢查，明確病原體，調(diào)整抗感染藥物。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常可引起發(fā)熱和心臟受累。可通過自身抗體檢測等明確診斷。 3. 心臟原發(fā)疾病加重：如冠心病、心肌病等，病情進展可能出現(xiàn)心肌缺血和低熱。需復(fù)查心電圖、心臟彩超等評估心臟情況。 4. 藥物不敏感：所用的輸液藥物可能對患者的病情不敏感，未能有效控制癥狀。此時需根據(jù)藥敏試驗更換藥物。 5. 腫瘤性疾病：某些腫瘤早期也可表現(xiàn)為低熱，同時腫瘤可能影響心臟功能。可行腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查等排查。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能，進行全面系統(tǒng)的檢查和評估，以明確診斷并制定合理的治療方案。建議及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進一步診治。

體溫38度屬于低熱，一般拆線不至于造成感染。發(fā)熱的原因很多，比如有沒有感冒、有沒有受風(fēng)寒等。38攝氏度沒有必要馬上服用抗生素，咱們中國的抗生素使用確實有點泛濫，在外國都是有嚴(yán)格指征的。你現(xiàn)在只需要多喝水、補充點維生素C就可以了。醫(yī)生詢問：