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回答1
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馮穎青 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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看懂心肌梗死心電圖可關注ST段改變、T波變化、病理性Q波、R波變化、節律與傳導異常等要點。 1.ST段改變：ST段抬高呈弓背向上型，是急性透壁性心肌梗死的重要表現，也可能出現ST段壓低，提示非ST段抬高型心肌梗死。 2.T波變化：在心肌梗死早期，T波高聳，隨后逐漸倒置，可呈對稱的“冠狀T波”，T波變化反映心肌缺血的演變過程。 3.病理性Q波：Q波增寬（時限≥0.04秒）、加深（深度≥同導聯R波的1/4），是心肌壞死的表現，一旦出現多提示心肌梗死已發生。 4.R波變化：在梗死區域對應的導聯上，R波振幅降低，甚至消失，有助于判斷梗死的范圍和程度。 5.節律與傳導異常：可出現各種心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，還可能有房室傳導阻滯等傳導異常情況。 通過關注上述五個要點，能對心肌梗死心電圖有初步判斷，但心電圖解讀需結合患者癥狀、病史等綜合分析。若懷疑心肌梗死，應及時就醫診斷治療。
2025-03-12 04:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
