梅毒治療后 RPR 弱陽性，且伴有失眠和心絞痛，可能與梅毒未徹底治愈、心理因素、心臟本身問題等有關。需要綜合評估，采取針對性措施，包括進一步檢查、調整治療方案、心理干預等。 1. 梅毒未愈：梅毒螺旋體可能仍有殘留，導致 RPR 弱陽性。需再次評估病情，可能需要延長治療時間或更換治療藥物，如多西環素、鹽酸四環素等。 2. 心理因素：長期的擔憂和焦慮可能引發失眠，影響身體機能，加重心臟不適。應進行心理疏導，必要時可考慮使用抗焦慮藥物，如地西泮。 3. 心臟問題：二尖瓣正常，但心絞痛可能由心肌缺血等引起。要完善心電圖、心肌酶等檢查，明確原因。治療上可能使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油。 4. 免疫狀態：自身免疫功能異常也可能影響梅毒的治療效果和身體恢復。可通過適當鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 5. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒等不良習慣會影響身體康復。應保持規律作息，戒煙限酒。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合考慮各方面因素，患者應積極配合醫生進行全面檢查和治療，同時注意調整生活方式，以促進康復。

病情分析：根據你所說的情況，我建議你到正規的大醫院去確診后再按療程用藥為好。不要亂用藥和到私人醫院去亂治療。

根據以上描述應該是得了梅毒，建議病人及早去醫院治療，以免耽誤最佳治療時間。你好，梅毒不只是通過性傳播，還有血液傳播等方式，您是需要治療的，一般是去醫院用芐星青霉素，檢查主要是快速血漿反應素試驗(RPR)抗原血清檢查等等