23 歲男性頭頂和鬢角脫發一年多，可能與遺傳、不良生活習慣、內分泌失調、精神因素、頭皮疾病等有關。 1.遺傳：若家族中有脫發史，遺傳因素可能導致毛囊對雄激素敏感性增加，引起脫發。 2.不良生活習慣：長期熬夜、過度吸煙飲酒、飲食不均衡等，會影響身體機能，導致毛囊營養不足。 3.內分泌失調：例如雄性激素分泌過多，會使毛囊逐漸萎縮。 4.精神因素：長期精神壓力大、焦慮、緊張等，可能引起毛囊血液循環不良。 5.頭皮疾病：如脂溢性皮炎、頭癬等，會破壞毛囊健康，導致脫發。 總之，脫發原因較為復雜。建議及時就醫，明確病因，采取針對性治療。可在醫生指導下使用非那雄胺、米諾地爾、螺內酯等藥物。同時，改善生活習慣，保持心情舒暢，有助于緩解脫發。

這個情況考慮是屬于斑禿的癥狀，你好，目前這個問題我建議及時的生發片，生發酊局部外擦試試。

脫發的原因有很多,有脂溢性脫發,血虛,血熱性脫發,腎虛脫發及遺傳性因素脫發,宜對癥治療為佳。內服補益牛膝丸或加味四君子湯或六味生發酊。外用中藥外用用中藥菊花、蔓荊子、干柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細辛、旱蓮草等，煎水外洗。