一到晚上就干咳，可能由以下因素導致，如環境因素、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、心功能不全等。 1. 環境因素：晚上空氣干燥、寒冷或室內存在過敏原，如塵螨、花粉等，刺激呼吸道，引發干咳。可使用加濕器改善空氣濕度，定期清潔臥室，減少過敏原。 2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為夜間或凌晨干咳。與氣道高反應性有關，需進行肺功能檢查等明確診斷。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導致夜間咳嗽。患者常有燒心、反酸等癥狀。可通過調整飲食、服用奧美拉唑等藥物治療。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。常見于鼻炎、鼻竇炎患者。治療包括治療鼻部疾病，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 5. 心功能不全：尤其在左心功能不全時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，引起咳嗽。需通過心臟超聲等檢查診斷，治療常使用利尿劑如呋塞米等。 總之，一到晚上就干咳的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

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