17 歲女生抑郁癥多次復(fù)發(fā)如何治療
17歲女,高二。2011年8月診斷為抑郁癥、后疑是情感障礙,本地醫(yī)生說不清。但一直堅持用藥(早一粒百優(yōu)解,晚一粒舒思,心理咨詢每2周做一次)。今年5月和6月不愿意去上課。加上7月和8月暑假,連續(xù)在家4個月休息?,F(xiàn)在開學(xué)了又開始上課了。目前癥狀:目前思想固執(zhí)、喜歡按照自己的意愿去做,聽不進(jìn)別人的建議,不能靜心做事、上課不能全身心的投入和完成作業(yè),和同學(xué)相處比較難,懶散、追求完美、脾氣躁、有時候還喜歡回憶過去事,然后自己很傷心的樣子。喜歡花錢,喜歡外出、逛街。她喜歡找有傷感的人玩,也覺得好象喜歡主動找同學(xué)之外的人玩,放學(xué)到家基本上是在不停的玩手機(jī),上網(wǎng)玩游戲或者發(fā)短信。不高興時(或者手里只要有錢)出去住旅館、最近周末總喜歡出去住,我問她為什么出去住,她說旅館很小有安全感,自己躲起來很舒服。這一年多大約出去住過10來次了。遇到不順心事或者言語刺激過大容易割碗(自殘也有10來次吧),有時候在家割,也有時候在外割,上初中和小學(xué)也有割過,好象有兩三次吧,那時割的傷口比現(xiàn)在淺多了。從上小學(xué)至今就不敢關(guān)燈睡覺(可能以前被嚇過的原因?)。近一年多每頓吃飯時吃的量很少,估計是吃零食的原因,也沒有規(guī)律,比較喜歡吃冰糕。咨詢目的:煩請?zhí)浦魅谓o予正確治療方案。曾經(jīng)治療情況和效果:抑郁癥第四次復(fù)發(fā),癥狀剛出現(xiàn)時就服用了以往有效的抗抑郁藥,但不再有效(足量足療程),后又換藥也無效,持續(xù)5個月左右,癥狀加重,除有輕生念頭、自責(zé)、不能工作,緊張、軀體發(fā)麻等過去發(fā)作時常出現(xiàn)過的抑郁焦慮典型癥狀外,還出現(xiàn)了認(rèn)為同事告他、對他不利、被監(jiān)視等妄想癥狀、于是住院治療,做了10次MECT治療,同時給予怡諾斯、奧氮平、勞拉、氯硝,治療3次時效果明顯,住院23天后出院時臨床癥狀全部消除,狀況很好。怡諾斯、奧氮平按住院時的用量持續(xù)服用,沒休息就開始了工作,處理了一些繁雜事務(wù),10天左右,又出現(xiàn)了擔(dān)心別人對他不利的想法,緊張,面部、肢體發(fā)麻,思維能力差想得到怎樣的幫助:女生性自慰的多嗎?
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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17 歲女生抑郁癥多次復(fù)發(fā),情況較為復(fù)雜。涉及病因多樣,如遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理社會因素等。治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等。 1. 遺傳因素:抑郁癥存在一定的遺傳傾向,如果家族中有抑郁癥患者,個體患病風(fēng)險可能增加。 2. 神經(jīng)生化因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等,可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。 3. 心理社會因素:長期的壓力、不良生活事件、性格內(nèi)向敏感等,都可能誘發(fā)抑郁癥。 4. 藥物治療:常用藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,但需遵醫(yī)囑用藥。 5. 心理治療:認(rèn)知行為療法、人際心理治療等,幫助患者改變不良認(rèn)知和應(yīng)對方式。 6. 物理治療:如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,可改善大腦神經(jīng)活動。 抑郁癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,堅持治療,同時注意日常生活中的心理調(diào)適,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-10 05:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述,初步判斷抑郁癥可能性,這個你要引起高度的重視。以免耽誤病情,建議您使用帕羅西汀、舍曲林進(jìn)行治療建議你平時多注意休息休息,放寬心態(tài),及時宣泄不良的情緒,不要給自己太多的壓力,找點(diǎn)有意義的事情去做,積極樂觀的看待事情,必要時到心理科去看看
2015-12-11 12:58
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