高血壓合并心臟病且 ST 段改變，出現(xiàn)心跳厲害的情況，可能與血壓波動、心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、精神心理因素等有關(guān)。 1. 血壓波動：血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷變化，引起心跳異常。需規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣會使心肌供血不足。可通過改善心肌供血的藥物如硝酸酯類（硝酸甘油）、他汀類（阿托伐他汀）治療。 3. 心律失常：如早搏、心動過速等。需進行 24 小時動態(tài)心電圖明確類型，根據(jù)情況使用抗心律失常藥，如美托洛爾、普羅帕酮等。 4. 心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟擴大、心室肥厚等可影響心臟功能。要評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，必要時使用改善心功能的藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致心跳感覺明顯。需調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好，高血壓病是一種以動脈血壓升高為特征，伴有心，腦，腎等器官異常的全身性疾病。早期變現(xiàn)血壓升高和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，后期出現(xiàn)高血壓性心臟病。心臟ST段改變有可能心肌供血不足。你好，建議復(fù)查血生化，心電圖，結(jié)合結(jié)果對癥下藥。