結婚多年未孕，監測雙側卵巢內未見優勢卵泡是不正常的。這可能由多種因素導致，如內分泌失調、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、全身性疾病、精神心理因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如促性腺激素、雌激素等分泌異常，影響卵泡發育。可通過激素六項檢查明確，治療常使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長或其他原因，卵巢功能下降。可通過抗苗勒氏管激素檢測判斷，治療藥物有輔酶 Q10、脫氫表雄酮等。 3.多囊卵巢綜合征：是常見的生殖內分泌代謝性疾病。通過 B 超、性激素檢查診斷，治療可用二甲雙胍、炔雌醇環丙孕酮片等。 4.全身性疾病：如甲狀腺功能減退、糖尿病等，影響卵巢功能。需治療原發疾病，控制病情。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等，干擾內分泌。需調整心態，必要時進行心理疏導。 出現雙側卵巢內未見優勢卵泡不要過于緊張，應及時就醫，明確原因，在醫生的指導下進行規范治療。大部分患者經過治療可以改善卵巢功能，提高受孕幾率。

如果您月經周期是28-32天的話，此時內膜厚度還可以。未見優勢卵泡有可能您已經排卵或卵泡發育不好，內分泌紊亂，多囊卵巢等原因都可以引起不排卵。

子宮小主要有內分泌功能不足所致，特別是卵巢功能障礙常造成雌孕激素分泌異常，而子宮發育需要雌孕激素的聯合作用，因此，這兩種激素分泌障礙，就會妨礙子宮的正常發育，最終造成不孕。子宮偏小的患者可激素替代治療，改善子宮條件后是有懷孕的可能的。