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            肺結(jié)核患者喉結(jié)核治療不見好轉(zhuǎn),如何應(yīng)對?

            肺結(jié)核

            發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):今年6月份診斷肺結(jié)核,在3個月內(nèi)吃藥不規(guī)范。開始出現(xiàn)劇烈咳嗽,到市醫(yī)院住院治療,診斷喉肺結(jié)核,不見好轉(zhuǎn)。后來轉(zhuǎn)省立醫(yī)院。肺科醫(yī)院住院治療。喉嚨狀況不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在3個月回家按時吃藥,做霧化,現(xiàn)喉嚨現(xiàn)呼吸困難,吃東西困難,不想吃東西,一吃就痛。曾經(jīng)治療情況和內(nèi)吃藥不規(guī)范。開始出現(xiàn)劇烈咳嗽,到市醫(yī)院住院治療,診斷喉肺結(jié)核,不見好轉(zhuǎn)。后來轉(zhuǎn)省立醫(yī)院。肺科醫(yī)院住院治療。喉嚨狀況不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在3個月回家按時吃藥,做霧化,現(xiàn)喉嚨現(xiàn)呼吸困難,吃東西困難,不想吃東西,一吃就痛。曾經(jīng)治療情況和

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              喉結(jié)核是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn),治療困難,患者在經(jīng)歷多種治療后仍不見好轉(zhuǎn),可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、合并其他感染、局部結(jié)構(gòu)異常、自身免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌耐藥:結(jié)核菌可能對使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。需要進行結(jié)核菌藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案,如使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。 2. 治療不規(guī)范:不按時按量服藥會導(dǎo)致藥物濃度不穩(wěn)定,無法有效殺滅結(jié)核菌。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑按時服藥。 3. 合并其他感染:可能同時存在細菌、病毒或真菌感染,需進行相關(guān)檢查明確,如血常規(guī)、病原學(xué)檢測等,然后針對性使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋、氟康唑等。 4. 局部結(jié)構(gòu)異常:喉部的解剖結(jié)構(gòu)異常,如狹窄、增生等,會影響藥物作用和病情恢復(fù)。必要時可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 自身免疫狀態(tài):自身免疫力低下會影響病情的控制。患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強免疫力。 喉結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面的檢查和治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以促進康復(fù)。

              2025-01-10 02:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              耳、鼻、咽、喉結(jié)核是一種傳染病,它多伴隨著肺結(jié)核發(fā)生,如喉結(jié)核病人有75%合并有肺結(jié)核,患喉結(jié)核時,患者可有不同程度的聲音嘶啞,吞咽時疼痛,并向耳部放射。主要還是抗結(jié)核治療,應(yīng)自覺進行自我隔離,以免傳染給家人、朋友及社會人群。醫(yī)生詢問:

              2015-12-10 22:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你是想咨詢朋友的病情,或其他情況?你的朋友怎么了?那里不適?請把情況詳細的說一下。

              2015-12-10 21:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好,根據(jù)病史看是肺結(jié)核,在中醫(yī)辨證中屬于肺陰虛,虛火灼津引起的咽喉疼痛和咳嗽等癥狀。根據(jù)病史建議您在西藥治療的同時可以請中醫(yī)師給您進行辯證分析,然后用中藥湯劑進行治療,平時注意清淡飲食,御寒保暖。醫(yī)生詢問:

              2015-12-10 16:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              去做一個螺旋CT,明確一下診斷!胸部CT掃描分辨密度差異的靈敏性高,且斷層面成像沒有影像重疊。CT掃描可以獲得傳統(tǒng)X線檢查難以得到的大量影像信息。如:在許多小結(jié)核病灶中顯示空腔,對結(jié)核性胸膜炎患者中發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)核球者增多。如果CT結(jié)論也懷疑結(jié)核,就必須診斷性治療了。具體遵醫(yī)囑醫(yī)生詢問:

              2015-12-10 11:57
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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            • 江山平

              主任醫(yī)師 教授

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            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

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            • 高蓓莉

              主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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