空洞型肺結核復發后出現結核球能治好嗎?
兩年前我得了空洞型肺結核,空洞直徑約有1厘米,快好時停藥兩個月結果結核又復發了,拍CT片看沒有以前的大,但吃利福噴丁、乙安丁醇、異胭肼六個月后,拍CT,醫生診斷是:左上肺葉尖見一球形病灶,邊界清,約2.2*1.8cm大小,邊線可見稀疏毛刺,與鄰近胸膜粘連,中心見小點狀含氣透亮區,周圍肺野環繞“衛生病灶”。其余均未見異常。片子是在北京通縣胸科醫院拍的。大夫讓我將異胭肼換為力克肺疾和左氧氟沙星。我日常的白細胞一直偏低,在得病前一般為3200,正常值為4000,一個月前減少到2600,通過吃氨肽素和利可君片有所緩解,上升到3000。我想請問網上有經驗的醫生,象我這樣的病能好嗎,這個結核球是否就永遠攜帶了,是否需要做手術切除肺葉?結核球如果永遠攜帶有什么危險?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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空洞型肺結核復發后出現結核球,能否治愈受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療依從性、個體免疫力、藥物敏感性以及是否存在并發癥等。 1. 病情嚴重程度:結核球的大小、位置和對周圍組織的影響不同,治療難度和預后也有差異。較小且局限的結核球相對容易控制,較大或侵襲性強的則較復雜。 2. 治療依從性:規律、全程用藥對于結核病的治療至關重要。如果患者能嚴格遵循醫囑,按時按量服藥,治愈的可能性會提高。 3. 個體免疫力:自身免疫力強的患者,身體對抗結核菌的能力較好,有助于病情恢復。 4. 藥物敏感性:所用藥物對結核菌的殺滅效果直接影響治療結果。若出現耐藥,需調整用藥方案。 5. 是否存在并發癥:如咯血、氣胸等并發癥會增加治療難度,影響預后。 總體來說,只要積極配合治療,多數患者的病情可以得到有效控制甚至治愈。但具體情況因人而異,需要定期復查,根據病情變化調整治療方案。
2025-01-09 15:52
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回答3
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高潔萱 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
方便門診
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結核球(Tuberculona):為纖維組織包繞干酪樣結核病變或阻塞性空洞被干酪物質充填而形成的球形病灶,呈圓形、橢圓形或分葉狀,多數為單發,少數可多發。多見于上中肺野,其直徑多在2~3cm左右.邊緣較清楚,密度可以不均或含有鈣化或透光區,周圍大多有散在的纖維增殖性病灶,稱“衛星灶”。口服藥物對結核球沒什么用。處理:1.每3個月拍胸片一次,如有增大、液化區增寬、邊界不清等異常時應盡早手術。2.抗癆藥對肝、前列腺有傷害,也應每3個月做一次化驗和B超檢查。3.營養均衡,注意休息。
2015-12-10 17:13
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,種情況術后需要繼續給與抗結核藥物治療,以免復發擴散。祝你健康。
2015-12-10 16:21
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,一般是可以的,定期復查,看是否有新的感染,如果有異常情況請立即到當地醫院進行檢查。
2015-12-10 07:37
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