不到四十歲就患有腦梗塞且有十年高血壓病史，血糖也出現(xiàn)波動，需要綜合考慮多種因素，包括生活方式、血壓控制、血糖監(jiān)測、藥物使用和定期復(fù)查等。 1. 生活方式：保持健康的飲食，低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜和水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。增加運(yùn)動量，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。戒煙限酒，避免熬夜，減輕精神壓力。 2. 血壓控制：繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 3. 血糖監(jiān)測：雖然目前餐后血糖正常，但仍需密切監(jiān)測餐前血糖，可考慮佩戴動態(tài)血糖儀。 4. 藥物使用：如果血糖持續(xù)升高，可能需要使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行頭顱 CT、頸動脈超聲、腎功能、血脂等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，要重視綜合管理，積極改善生活方式，規(guī)律用藥，定期復(fù)查，以預(yù)防病情進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。