懷孕 4 個月咽喉總有痰，可能是咽炎發作、妊娠反應、環境因素、飲食不當、上呼吸道感染等原因造成的。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1. 咽炎發作：孕期身體抵抗力下降，咽部易受細菌或病毒侵襲，引發炎癥，導致咽喉有痰。治療上可在醫生指導下使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等相對安全的藥物。
2. 妊娠反應：孕期激素水平變化，可能會使咽部敏感度增加，產生異物感和痰液。一般通過調整飲食、多喝水等方式緩解。
3. 環境因素：長期處于干燥、污染的環境中，刺激咽部黏膜，引起分泌物增多。應改善環境，保持室內適當的濕度和通風。
4. 飲食不當：過多食用辛辣、油膩、甜膩食物，可能導致咽部不適有痰。需調整飲食結構，多吃蔬菜水果。
5. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染上呼吸道，出現咳嗽、咳痰等癥狀。若癥狀較輕，可先觀察，多喝水；癥狀嚴重時，應就醫，在醫生指導下使用阿莫西林膠囊等藥物。
孕婦出現咽喉總有痰的情況，應注意休息，保持良好的生活習慣。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，遵醫囑進行治療。

您的情況考慮是咽炎引起的，主要就是在于平時注意防治。藥物上推薦利咽靈、草珊瑚含片、慢咽舒寧、保安散等。另外，多用金銀花，野菊花，麥冬泡水喝，多吃點富含維生素C的食物。