辨別腎陰虛和腎陽虛，可從癥狀、脈象、舌象、發病傾向、對寒熱的敏感度等方面入手。 1.癥狀：腎陰虛多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、咽干顴紅等；腎陽虛常見腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色蒼白、夜尿增多等。 2.脈象：腎陰虛通常脈細數；腎陽虛多為脈沉弱。 3.舌象：腎陰虛者舌紅少津；腎陽虛者舌淡胖，苔白。 4.發病傾向：腎陰虛易出現遺精、早泄；腎陽虛易有陽痿、宮寒不孕等。 5.對寒熱的敏感度：腎陰虛怕熱，喜冷飲；腎陽虛怕冷，喜熱飲。 總之，腎陰虛和腎陽虛的辨別需要綜合多方面因素。若自身難以判斷，應及時就醫，由專業醫生進行診斷。可在正規醫院的中醫科就診。

主要是腎陰虛而火旺，因為小便黃是有熱之象，且多夢也是心火旺造成。所以你是腎陰虛的。可以吃點中藥調理一段時間。

一般說來腎陽虛主要表現為臉色蒼白、畏寒怕冷、浮腫、腰腿冷痛、尿頻而少、慢性腹瀉、男性慢痿、女性閉經等癥，治療上可酌情使用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸等方劑；腎陰虛則主要表現為面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、兩下肢無力、自覺低熱、兩頰泛紅、頭暈目眩、耳聾、手足心微熱、夢遺等癥，可用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等方劑治療。您好，你可不可以多描述幾個癥狀？只按照腰痛、小便黃、多夢還無法做出判斷。

你好，很高興為你解答！判斷方法是比較簡單的，下面簡單給你介紹一下：腎陰虛的時候，就會上火，口舌生瘡，腎陽虛的時候，你會感到沒有精力，關節發冷

分折：腎陰虛和腎陽虛是中醫的病癥辨癥用的，陽為機能，陰為體質，陽性向上，陰性向下，小便黃，腰痛是陰虛的表現，陽虛是小便清長。建議：對于你所述說的病，最好找中醫辨癥用藥治療，也可以用清熱利水的藥物來治療，如合并有腰痛也可以配合壯腰止痛的藥物。醫生詢問：你在提問時最好能把你的曾經治療情況和效果作以介紹，我們好分折病情。