冠心病患者服藥后仍有胸痛癥狀，可能是病情未得到有效控制、藥物效果不佳、出現新的病變、合并其他疾病或生活方式未改善等原因所致。 1. 病情未有效控制：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。如果血管狹窄程度較重，單純服藥可能無法完全緩解癥狀。 2. 藥物效果不佳：所用藥物可能不適合患者個體情況，或未達到有效血藥濃度。 3. 出現新的病變：可能在原有病變基礎上，又有新的血管發生狹窄或堵塞。 4. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病控制不好，也會影響冠心病的治療效果。 5. 生活方式未改善：仍吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大等。 鑒于患者目前的情況，住院治療是可行的。住院可進一步完善檢查，如冠狀動脈造影等，明確病情，調整治療方案。治療上可能會調整藥物，如增加阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等，必要時進行介入治療。同時，患者應改善生活方式，定期復查。

一、積極控制血壓，用他汀類，阿司匹林腸溶片等治療。二、建議做下冠脈造影，需要放支架的，建議放置。