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            78 歲食道癌患者放療后出現(xiàn)多種癥狀如何緩解?

            吞咽困難

            食道癌,78歲,發(fā)病三個(gè)月,初始吃飯吞咽困難,放療16次,肌注中長鏈脂肪乳19天,低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食。病人無法耐受,已停止放療和肌注。,怎樣消除上述癥狀?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              78 歲食道癌患者放療后出現(xiàn)低燒、惡心、嘔吐、腹瀉、局部皮疹、氣短、煩躁、無法進(jìn)食等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、加強(qiáng)護(hù)理、心理疏導(dǎo)及對(duì)癥治療等方法來緩解。 1. 調(diào)整飲食:給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,如米粥、蔬菜湯等,少量多餐,避免油膩、辛辣、刺激性食物。 2. 藥物治療:低燒可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥;惡心、嘔吐可使用昂丹司瓊、胃復(fù)安等;腹瀉可使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等;皮疹可外用爐甘石洗劑,必要時(shí)口服氯雷他定。以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。 3. 加強(qiáng)護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換衣物和床單;密切觀察患者生命體征和癥狀變化。 4. 心理疏導(dǎo):多與患者交流,減輕其心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治療信心。 5. 對(duì)癥治療:氣短可能是心肺功能受影響,需進(jìn)一步檢查明確原因,如吸氧、改善心肺功能等。無法進(jìn)食可考慮靜脈營養(yǎng)支持。 患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。

              2025-01-09 22:11
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食了才停止放療-----,其實(shí),這樣的治療,弊大于利。老人患腫瘤是人體運(yùn)轉(zhuǎn)到一定時(shí)候的自然現(xiàn)象,不建議對(duì)他們進(jìn)行過度治療,因?yàn)椋^度治療弊大于利。2006年世界衛(wèi)生組織將老年人患癌癥納入慢性病的范疇,這符合中醫(yī)幾千年來對(duì)癌癥治療的原則,扶正抗癌,帶瘤生存。食道癌這個(gè)病的形成非常復(fù)雜,冰凍三尺非一日之寒,疾病形成有個(gè)非常漫長的過程,侵襲老人也相對(duì)緩慢,所以對(duì)老人進(jìn)行循序漸進(jìn)、實(shí)事求是的治療,相對(duì)來說,要好的多。人體形成腫瘤是非常復(fù)雜的,它的形成少則幾年,多則需要十幾年、甚至數(shù)十年,醫(yī)學(xué)給出了結(jié)論,這個(gè)病人是食道癌,醫(yī)生開始就食道癌進(jìn)行治療,體內(nèi)有腫塊,如能夠手術(shù)的,無疑要手術(shù)切除,這沒錯(cuò),但是,這個(gè)病的根本,其實(shí),并非單純是食道問題,其實(shí)是身體出了問題,是人體整體出了問題之后反應(yīng)在食道的一個(gè)癥狀,單純治療食道癌問題,就是盲人摸象了,需要進(jìn)行全身性的治療,既重點(diǎn)治療局部,同時(shí)更注重全身綜合治療,所以,對(duì)于不能手術(shù)的病人,不可以勉強(qiáng)進(jìn)行手術(shù),更不可以對(duì)不適合放化療的病人進(jìn)行放化療。這些治療都是不可取的。現(xiàn)在病人低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食等等,這些問題都需要進(jìn)行有效的、有針對(duì)性的治療。每個(gè)病人病情都不一樣,病人同樣是癌性發(fā)燒,也相差甚遠(yuǎn),只有寒熱虛實(shí)表里陰陽辯證透徹了,低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短這些問題才能解決,中醫(yī)藥對(duì)于這些問題都有解決辦法,如病人無法進(jìn)食問題,因?yàn)椴还苁钦H诉€是病人,不能進(jìn)食都不行,我們治療不能進(jìn)食的病人,用的是根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)研的一種“開關(guān)湯”,可以使病人進(jìn)食。更多我們對(duì)本病的了解,可以參照www.zlzl120.com以上建議不做為對(duì)具體病人治療的建議,只是我們對(duì)于中醫(yī)學(xué)治療這個(gè)病的認(rèn)識(shí),因?yàn)閷?duì)病人情況不能深入了解,僅作以上回復(fù)。祝好!

              2015-12-10 04:15
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              目前多數(shù)考慮放療的副反應(yīng),只能暫停放療,對(duì)癥處理。

              2015-12-09 23:46
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議配合醫(yī)生積極治療。建議及時(shí)配合中藥為主的內(nèi)科治療措施,可以有效緩解病情、減輕痛苦癥狀。,建議攜帶詳細(xì)病歷資料,來院進(jìn)一步咨詢。

              2015-12-09 20:44
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!放療也是一種損傷,食管會(huì)出現(xiàn)水腫,因此,進(jìn)食會(huì)暫時(shí)更困難,靜脈營養(yǎng)進(jìn)行過渡,其他的不適,建議看腫瘤科醫(yī)生。致問候!

              2015-12-09 19:57
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。 查看全文»

            嗆咳 食管痙攣
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            • 章少華

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              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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