78 歲食道癌患者放療后出現(xiàn)多種癥狀如何緩解?
食道癌,78歲,發(fā)病三個(gè)月,初始吃飯吞咽困難,放療16次,肌注中長鏈脂肪乳19天,低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食。病人無法耐受,已停止放療和肌注。,怎樣消除上述癥狀?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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78 歲食道癌患者放療后出現(xiàn)低燒、惡心、嘔吐、腹瀉、局部皮疹、氣短、煩躁、無法進(jìn)食等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、加強(qiáng)護(hù)理、心理疏導(dǎo)及對(duì)癥治療等方法來緩解。 1. 調(diào)整飲食:給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,如米粥、蔬菜湯等,少量多餐,避免油膩、辛辣、刺激性食物。 2. 藥物治療:低燒可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥;惡心、嘔吐可使用昂丹司瓊、胃復(fù)安等;腹瀉可使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等;皮疹可外用爐甘石洗劑,必要時(shí)口服氯雷他定。以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。 3. 加強(qiáng)護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換衣物和床單;密切觀察患者生命體征和癥狀變化。 4. 心理疏導(dǎo):多與患者交流,減輕其心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治療信心。 5. 對(duì)癥治療:氣短可能是心肺功能受影響,需進(jìn)一步檢查明確原因,如吸氧、改善心肺功能等。無法進(jìn)食可考慮靜脈營養(yǎng)支持。 患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-01-09 22:11
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食了才停止放療-----,其實(shí),這樣的治療,弊大于利。老人患腫瘤是人體運(yùn)轉(zhuǎn)到一定時(shí)候的自然現(xiàn)象,不建議對(duì)他們進(jìn)行過度治療,因?yàn)椋^度治療弊大于利。2006年世界衛(wèi)生組織將老年人患癌癥納入慢性病的范疇,這符合中醫(yī)幾千年來對(duì)癌癥治療的原則,扶正抗癌,帶瘤生存。食道癌這個(gè)病的形成非常復(fù)雜,冰凍三尺非一日之寒,疾病形成有個(gè)非常漫長的過程,侵襲老人也相對(duì)緩慢,所以對(duì)老人進(jìn)行循序漸進(jìn)、實(shí)事求是的治療,相對(duì)來說,要好的多。人體形成腫瘤是非常復(fù)雜的,它的形成少則幾年,多則需要十幾年、甚至數(shù)十年,醫(yī)學(xué)給出了結(jié)論,這個(gè)病人是食道癌,醫(yī)生開始就食道癌進(jìn)行治療,體內(nèi)有腫塊,如能夠手術(shù)的,無疑要手術(shù)切除,這沒錯(cuò),但是,這個(gè)病的根本,其實(shí),并非單純是食道問題,其實(shí)是身體出了問題,是人體整體出了問題之后反應(yīng)在食道的一個(gè)癥狀,單純治療食道癌問題,就是盲人摸象了,需要進(jìn)行全身性的治療,既重點(diǎn)治療局部,同時(shí)更注重全身綜合治療,所以,對(duì)于不能手術(shù)的病人,不可以勉強(qiáng)進(jìn)行手術(shù),更不可以對(duì)不適合放化療的病人進(jìn)行放化療。這些治療都是不可取的。現(xiàn)在病人低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短,煩躁、無法進(jìn)食等等,這些問題都需要進(jìn)行有效的、有針對(duì)性的治療。每個(gè)病人病情都不一樣,病人同樣是癌性發(fā)燒,也相差甚遠(yuǎn),只有寒熱虛實(shí)表里陰陽辯證透徹了,低燒、惡心、嘔吐、腹瀉,局部皮疹,氣短這些問題才能解決,中醫(yī)藥對(duì)于這些問題都有解決辦法,如病人無法進(jìn)食問題,因?yàn)椴还苁钦H诉€是病人,不能進(jìn)食都不行,我們治療不能進(jìn)食的病人,用的是根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)研的一種“開關(guān)湯”,可以使病人進(jìn)食。更多我們對(duì)本病的了解,可以參照www.zlzl120.com以上建議不做為對(duì)具體病人治療的建議,只是我們對(duì)于中醫(yī)學(xué)治療這個(gè)病的認(rèn)識(shí),因?yàn)閷?duì)病人情況不能深入了解,僅作以上回復(fù)。祝好!
2015-12-10 04:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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目前多數(shù)考慮放療的副反應(yīng),只能暫停放療,對(duì)癥處理。
2015-12-09 23:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議配合醫(yī)生積極治療。建議及時(shí)配合中藥為主的內(nèi)科治療措施,可以有效緩解病情、減輕痛苦癥狀。,建議攜帶詳細(xì)病歷資料,來院進(jìn)一步咨詢。
2015-12-09 20:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!放療也是一種損傷,食管會(huì)出現(xiàn)水腫,因此,進(jìn)食會(huì)暫時(shí)更困難,靜脈營養(yǎng)進(jìn)行過渡,其他的不適,建議看腫瘤科醫(yī)生。致問候!
2015-12-09 19:57
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