54歲男性腦出血未找到出血點,如何治療
專家你好!我爸爸今年54歲,平常血壓偶爾偏高,6月21日中午與同事喝了點酒,下午4時感覺頭疼難忍,下午7點送往醫(yī)院急診,但是都以為是喝酒過量,有些昏迷,但解酒無效,晚上12點做CT發(fā)現(xiàn)頭部出血,住進西安西京醫(yī)院,先做腦部引流手術(shù),把淤血引出,之后做腦部造影手術(shù)但未發(fā)現(xiàn)出血點,醫(yī)生又做了一次腦部CT,仍沒有找到出血點,現(xiàn)在住院觀察,頭腦基本清楚,就是頭和脖子特別疼!請問醫(yī)生,如果找不到出血點,是不是很容易發(fā)生第二次腦出血,現(xiàn)在我們應(yīng)該怎么治療呢?家人痛苦難當,希望大家?guī)蛶兔?!目前一般情況:頭疼,脖子疼本次發(fā)病及持續(xù)的時間:至今1個星期病史:痛風,喜歡喝酒第一次問題補充:專家你好!今天早上CT片子出來了,說是動脈血管瘤,好像偏后,較深。醫(yī)生建議進行開顱手術(shù),但是我們不知道風險有多大?成功的機率大不大?但是不做手術(shù)的話以后再發(fā)生怎么辦?我聽別人說第二次腦出血的話很危險的,可能會有生命危險,我們不知道怎么辦了,希望各位專家能給我爸爸診斷一下,萬分感激?。。∧壳耙话闱闆r:頭疼,脖子疼本次發(fā)病及持續(xù)的時間:至今10天左右病史:痛風,喜歡喝酒
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦出血是一種嚴重的疾病,對于未找到出血點的情況,需要綜合考慮多種因素,如患者的整體健康狀況、出血后的癥狀、后續(xù)的檢查結(jié)果等。治療方法通常包括密切觀察、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1. 密切觀察:持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 2. 藥物治療:使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸等防止再出血;使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 控制基礎(chǔ)疾?。悍e極控制血壓,選擇合適的降壓藥物如硝苯地平、厄貝沙坦等,將血壓穩(wěn)定在正常范圍;治療痛風,避免血尿酸升高加重病情。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 5. 康復(fù)治療:待病情穩(wěn)定后,進行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,促進恢復(fù)。 總之,對于未找到出血點的腦出血患者,治療需要綜合考慮多方面因素,采取多種措施,以促進患者康復(fù),降低再次出血的風險。
2025-01-09 23:46
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,新生兒腦出血主要因缺氧或產(chǎn)傷引起,早產(chǎn)兒發(fā)病率較高,新生兒腦出血是新生兒早期的重要疾病,預(yù)后較差.顱內(nèi)出血的癥狀體征與出血部位及出血量有關(guān).新生兒腦出血治療原則:1.支持療法;2.控制驚厥;3.降低顱內(nèi)壓,選用地塞米松,必要時用甘露醇脫水;4.使用恢復(fù)腦細胞功能藥物;5.止血及對癥處理.護理措施:1.嚴密觀察病情注意生命體征改變,如意識形態(tài),眼癥狀,囪門張力,呼吸,肌張力和瞳孔變化.仔細耐心觀察驚厥發(fā)生時間,部位,避免漏診.定期測量頭圍,及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系.保持絕對靜臥減少噪聲,一切必要的治療,護理操作要輕,穩(wěn),準,盡量減少對患兒移動和刺激,靜穿刺最好用留置針保留,減少反復(fù)穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內(nèi)出血.預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮;根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng),保證熱量供給.體溫過高時應(yīng)予物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射床,暖箱或熱水袋保暖.避免操作后包被松開.
2015-12-10 01:54
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒腦出血主要因缺氧或產(chǎn)傷引起,早產(chǎn)兒發(fā)病率較高,新生兒腦出血是新生兒早期的重要疾病,預(yù)后較差.顱內(nèi)出血的癥狀體征與出血部位及出血量有關(guān).一般生后1~2天內(nèi)出現(xiàn).常見表現(xiàn)有:1.意識形態(tài)改變?nèi)缂と?過度興奮或表情淡漠,嗜睡,昏迷等;2.眼癥狀如凝視,斜視,眼球上轉(zhuǎn)困難,眼震顫等.3.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如腦性尖叫,前囪隆起,驚厥等;4.呼吸改變?nèi)绾粑隹?減慢,不規(guī)則或暫停等;5.肌張力早期增高以后減低;6.瞳孔不對稱,對光反應(yīng)差;7.出現(xiàn)黃疽和貧血.新生兒腦出血治療原則:1.支持療法;2.控制驚厥;3.降低顱內(nèi)壓,選用地塞米松,必要時用甘露醇脫水;4.使用恢復(fù)腦細胞功能藥物;5.止血及對癥處理.護理措施:1.嚴密觀察病情注意生命體征改變,如意識形態(tài),眼癥狀,囪門張力,呼吸,肌張力和瞳孔變化.仔細耐心觀察驚厥發(fā)生時間,部位,避免漏診.定期測量頭圍,及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系.2.保持絕對靜臥減少噪聲,一切必要的治療,護理操作要輕,穩(wěn),準,盡量減少對患兒移動和刺激,靜穿刺最好用留置針保留,減少反復(fù)穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內(nèi)出血.3.合理用氧根據(jù)缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃度.病情好轉(zhuǎn)及時停用.4.合理喂養(yǎng)根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng),保證熱量供給.5.準時用藥確保療效6.維持體溫穩(wěn)定體溫過高時應(yīng)予物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射床,暖箱或熱水袋保暖.避免操作后包被松開.
2015-12-09 21:45
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細小動脈硬化,因血壓驟升而發(fā)生血管破裂所致.腦出血的常見原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血.長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血.此外,腦動脈硬化,腦血管畸形也是腦出血的常見原因.凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動,劇烈活動,飲酒過度,大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素.恢復(fù)期治療主要是應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及加強肢體功能鍛煉.另外還應(yīng)該注意控制好原發(fā)病.
2015-12-09 21:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒顱內(nèi)出血是新生兒科常見的急癥.一般根據(jù)出血量,出血部位不同,治療和預(yù)后也有差別.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因有圍產(chǎn)期缺氧,早產(chǎn),產(chǎn)傷等因素.根據(jù)出血部位分為硬腦膜下出血,腦室周圍-腦室內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦內(nèi)出血.各個部位的出血各有不同的特點.1,硬腦膜下出血如在小腦幕上表現(xiàn)為興奮,易激惹,尖叫,驚厥,前囟門飽滿及局部運動障礙繼之出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整呈抑制狀態(tài),如果發(fā)生在小腦幕下則表現(xiàn)為蒼白,呼吸節(jié)律不整及陣發(fā)性呼吸暫停,心動過緩,肌張力低下及中樞性呼吸衰竭.2,腦室周圍-腦室內(nèi)出血表現(xiàn)為蒼白,呼吸異常,反應(yīng)低下,驚厥,前囟門飽滿,血紅蛋白及紅細胞下降,繼之昏迷,肌張力松弛,呼吸暫停.存活者易出現(xiàn)腦積水.3,蛛網(wǎng)膜下腔出血重者可伴驚厥,顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)不明顯.4,小腦內(nèi)出血多有產(chǎn)傷和缺氧史,有明顯的腦干壓迫癥狀,呈現(xiàn)屏氣,反復(fù)窒息,呼吸不規(guī)則,心動過緩,紅細胞壓積下降和血性腦脊液,病情常急劇惡化多在發(fā)病12-36小時內(nèi)死亡.治療主要是維持顱內(nèi)灌注,糾正凝血功能以及其他的對癥治療.
2015-12-09 19:06
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