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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病,一般情況下通過及時治療可康復,但在某些嚴重情況下,可能會危及生命,如膽囊壞疽穿孔、引發嚴重感染、膽囊癌等。 1. 膽囊壞疽穿孔:炎癥嚴重時,膽囊壁組織壞死,出現穿孔,膽汁流入腹腔,引發嚴重腹膜炎,若不及時處理,會導致休克甚至死亡。 2. 嚴重感染:炎癥擴散,導致全身性感染,引起敗血癥,影響多個器官功能,威脅生命。 3. 膽囊癌:長期慢性膽囊炎刺激,可能誘發膽囊癌,膽囊癌預后較差,晚期可危及生命。 4. 合并其他嚴重疾病:如果患者本身有嚴重的心腦血管疾病,膽囊炎發作可能加重原有病情,增加死亡風險。 5. 治療不及時或不當:延誤治療時機,或治療方法選擇不當,病情持續惡化,也可能危及生命。 總體來說,膽囊炎多數經過規范治療能有效控制,但對病情不能掉以輕心。一旦確診,應積極配合醫生治療,定期復查。
2025-01-09 18:03
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高. 急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊.急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. (一)非手術療法:亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效. (二)手術療法 1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術. 2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除. (三)飲食療法 膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下: (1)營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生.急性發作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素. (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡). (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇. (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食. (5)在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發作期應予靜脈補給. (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K. (7)忌用刺激性食物和酒類.感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.3
2015-12-10 07:13
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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d急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.(一)非手術療法亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.(二)手術療法1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.
2015-12-09 23:02
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