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            45 歲男,相關癥狀,是何心臟病及后續檢查治療?

            竇性心動過緩

            患者男,45歲,25歲時有過一次大量飲酒史,約1斤。約1年后出現胸悶,尤以生氣,陰天下雨雪時為著。最近幾年出現心前區疼痛,舌下含服硝酸甘油有所緩解。,口服欣康,阿司匹林,上訴癥狀不緩解。心電圖報告竇性心動過緩。做大心率62次。最小心率42次。超聲心動提示;二尖瓣少量反流,左室舒張功能減低。,請問是哪種心臟病?還需要進行什么檢查?您能給一些治療方案嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              該患者的癥狀可能由多種心臟疾病引起,如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等。需要進一步檢查以明確診斷,治療方案則需根據具體病因制定。 1. 冠心病:由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。可通過冠狀動脈造影明確診斷。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等),嚴重時可能需要介入治療或冠脈搭橋手術。 2. 心肌病:心肌結構和功能異常。需進行心肌活檢等檢查。治療主要是針對癥狀,使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等。 3. 心臟瓣膜病:如二尖瓣反流。定期復查超聲心動圖,嚴重時可能需手術修復或置換瓣膜。 4. 心律失常:心動過緩可能是竇房結功能障礙等。可進行動態心電圖監測。治療方法有安裝起搏器等。 5. 其他因素:如心肌炎癥、心包疾病等也可能有類似表現,需進一步排查。 總之,患者需要到正規醫院心內科完善相關檢查,明確診斷后,在醫生指導下進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-10 03:55
            • 回答4

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              從你提供的信息看,這種檢查結果支持輕度冠心病診斷,但這種輕度的冠心病一般還不至于導致頭暈,心慌等癥狀,建議進一步檢查血壓血脂血糖,經顱多普勒明確頭暈的原因,還需要檢查臥立反射,立臥反射等檢查排除植物神經功能紊亂導致的心慌,多汗,明確原因后才能做進一步治療的,祝健康幸福。醫生詢問:

              2015-12-10 00:28
            • 回答3

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            • 回答2

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              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時可行冠心病的介入治療,嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。

              2015-12-09 18:52
            • 回答1

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              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              癥狀符合慢性心衰表現,但不一定是冠心病,也有高血壓心臟病可能。建議再次行彩超并加左室射血分數檢查。需要終生服用ACEI類藥物

              2015-12-09 18:15
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