一歲三個月小孩哭時出現久哭不出聲、嘴唇發紫、拳頭緊握的情況，可能是屏氣發作、先天性心臟病、癲癇、過度換氣綜合征、低血糖等原因引起。 1.屏氣發作：多因情緒激動誘發，孩子哭鬧時呼吸暫停，導致缺氧出現上述癥狀。通常無需特殊治療，家長要注意安撫孩子情緒。 2.先天性心臟病：心臟結構異常，影響血液循環和氧氣供應。需通過心臟超聲等檢查確診，嚴重者可能要手術治療。 3.癲癇：大腦異常放電所致。腦電圖等檢查有助于診斷，治療常使用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。 4.過度換氣綜合征：呼吸過快過深，二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。可通過安撫、調整呼吸緩解。 5.低血糖：能量供應不足。要及時補充糖分，明確病因，如胰島細胞瘤可能需要手術。 總之，孩子出現這種情況，家長要引起重視，及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進行相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

你好，結合你的描述，引起孩子因為紫紺的原因很多，具體的病因需要進行排查，您寶寶一般先天性心臟病的可能性比較小，但也不能完全排除，目前您不用太著急和焦慮，寶寶就算是有先天性心臟病也是很小的，一般都會自己痊愈的，建議按時參加復查排除。另外有些早產兒的寶寶因為心肺功能發育不全也會出現暫時性的嘴唇紫紺的，會隨著寶寶心肺功能發育逐步好轉的。建議定時復查