56 歲男性，有高血壓家族史且未治療，現出現喘不過氣的癥狀，可能是高血壓性心臟病、冠心病，也可能是其他心肺疾病。常見原因包括血壓控制不佳、心肌缺血、心功能不全、肺部疾病、氣道問題等。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓會增加心臟負擔，導致心室肥厚、心功能下降。治療首先要控制血壓，可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等降壓藥。 2. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化可引起心肌供血不足，出現喘不過氣。需完善心電圖、冠脈造影等檢查，治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油）、抗血小板藥物（阿司匹林）等。 3. 心功能不全：高血壓性心臟病發展到一定階段可出現心功能不全。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑（呋塞米）、強心劑（地高辛）等。 4. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，也會有類似癥狀。需進行肺功能檢查，治療包括使用支氣管擴張劑（沙丁胺醇）、糖皮質激素等。 5. 氣道問題：氣道異物、腫物等阻塞氣道，影響呼吸。通過支氣管鏡等檢查明確，必要時手術治療。 出現喘不過氣的癥狀需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療。建議及時到正規醫院心內科或呼吸內科就診，完善相關檢查，制定個體化治療方案。

這是夜間陣發性呼吸困難，是心功能不全的一種臨床表現，高血壓心臟病，冠心病都會出現這種癥狀所以單從這個癥狀，不能界定，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化狹窄的簡稱。可以做心電圖，冠狀動脈造影，或者CT，彩超和高血壓心臟病鑒別。這兩種疾病都不需要手術治療。

這個年齡，有冠心病是正常的，不能確定是高心病。高心病，需要做B超檢查，有心臟擴大表現。這需要使用活血藥物改善供血，配合降壓藥控制血壓。可以聯合治療。