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            胃切除術后靜脈曲張反復出血如何應對

            脾臟腫大

            醫生你好,我媽在四年前因為胃出血住院,診斷為靜脈曲張出血,又因為吸血蟲原因脾臟腫大所以動了脾臟摘除以及上半個胃摘除,手術后總體感覺不舒服,年前又發現胃少量出血,做胃鏡是靜脈曲張引起,六天前又發現出血,一開始有想嘔吐感覺,但后來沒有,掛了4天止血針,昨天大便還是黑的,人感覺很吧舒服請問該怎么辦?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              胃切除術后靜脈曲張反復出血是一個較為復雜的情況,可能與血管壓力變化、胃黏膜損傷、凝血功能異常、飲食不當、術后恢復不佳等有關。 1.血管壓力變化:脾臟摘除和部分胃切除后,血管內壓力分布改變,易導致靜脈曲張和出血。治療上可能需要使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝酸酯類藥物。 2.胃黏膜損傷:手術可能影響胃黏膜的正常結構和功能,使其更容易受損出血。可使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.凝血功能異常:術后身體的凝血機制可能出現問題。需要檢查凝血功能,必要時補充維生素 K1、凝血因子等。 4.飲食不當:食用辛辣、粗糙、刺激性食物可能刺激胃黏膜和血管。患者應保持清淡、易消化的飲食。 5.術后恢復不佳:個體差異可能導致術后恢復不理想。要注意休息,避免勞累和情緒激動。 6.其他因素:如感染、藥物副作用等也可能影響。需要排查并針對性處理。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要嚴格遵循醫生的建議,注意飲食和生活習慣,以促進康復。

              2025-01-09 00:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              多年反復胃出血,考慮是潰瘍所致。建議應用克拉霉素,甲硝唑,奧美拉唑,得必泰等藥物進行治療2周,以后需要長期應用奧美拉唑等藥物預防潰瘍復發的。

              2015-12-09 20:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這可用奧美拉唑,克拉,替硝唑。云南白藥治療。

              2015-12-09 12:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好根據你的描述屬于潰瘍病引起的建議可以服用云南白藥膠囊,奧美拉唑膠囊,得必泰顆粒,配合抗生素抗生素治療,輸液治療。

              2015-12-09 08:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者應平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;病情嚴重者應吸氧;

              2015-12-09 06:03
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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

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