胃切除術后靜脈曲張反復出血如何應對
醫生你好,我媽在四年前因為胃出血住院,診斷為靜脈曲張出血,又因為吸血蟲原因脾臟腫大所以動了脾臟摘除以及上半個胃摘除,手術后總體感覺不舒服,年前又發現胃少量出血,做胃鏡是靜脈曲張引起,六天前又發現出血,一開始有想嘔吐感覺,但后來沒有,掛了4天止血針,昨天大便還是黑的,人感覺很吧舒服請問該怎么辦?謝謝
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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胃切除術后靜脈曲張反復出血是一個較為復雜的情況,可能與血管壓力變化、胃黏膜損傷、凝血功能異常、飲食不當、術后恢復不佳等有關。 1.血管壓力變化:脾臟摘除和部分胃切除后,血管內壓力分布改變,易導致靜脈曲張和出血。治療上可能需要使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝酸酯類藥物。 2.胃黏膜損傷:手術可能影響胃黏膜的正常結構和功能,使其更容易受損出血。可使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.凝血功能異常:術后身體的凝血機制可能出現問題。需要檢查凝血功能,必要時補充維生素 K1、凝血因子等。 4.飲食不當:食用辛辣、粗糙、刺激性食物可能刺激胃黏膜和血管。患者應保持清淡、易消化的飲食。 5.術后恢復不佳:個體差異可能導致術后恢復不理想。要注意休息,避免勞累和情緒激動。 6.其他因素:如感染、藥物副作用等也可能影響。需要排查并針對性處理。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要嚴格遵循醫生的建議,注意飲食和生活習慣,以促進康復。
2025-01-09 00:09
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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多年反復胃出血,考慮是潰瘍所致。建議應用克拉霉素,甲硝唑,奧美拉唑,得必泰等藥物進行治療2周,以后需要長期應用奧美拉唑等藥物預防潰瘍復發的。
2015-12-09 20:28
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這可用奧美拉唑,克拉,替硝唑。云南白藥治療。
2015-12-09 12:51
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好根據你的描述屬于潰瘍病引起的建議可以服用云南白藥膠囊,奧美拉唑膠囊,得必泰顆粒,配合抗生素抗生素治療,輸液治療。
2015-12-09 08:41
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者應平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;病情嚴重者應吸氧;
2015-12-09 06:03
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