近一月晨起胸悶伴心區隱痛,午飯后緩解,今仍不適,咋回事?
醫生好,我最近一個月過來早上起來老感覺胸悶,有時候還感覺心臟部位隱約有點兒疼,吃過午飯后這種感覺漸漸的就消失了。可是今天現在還悶,心臟部位也不舒服。不知道是怎么回事,挺著急的。家族無任何遺傳病史。請醫生幫我診斷一下。謝謝!
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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晨起胸悶伴心區隱痛,午飯后緩解,今日持續不適,可能是心肌缺血、心律失常、胸膜炎、胃食管反流病、神經官能癥等原因引起。 1.心肌缺血:由于冠狀動脈狹窄或痙攣,導致心肌供血不足。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上,常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2.心律失常:心臟節律異常,如早搏、心動過速等。通過心電圖或動態心電圖診斷。藥物治療如美托洛爾、普羅帕酮等。 3.胸膜炎:多由感染或自身免疫疾病引起。胸部 CT 有助于診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛,或抗結核藥如異煙肼。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和心臟附近組織。胃鏡檢查可輔助診斷。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 5.神經官能癥:與精神心理因素相關。需排除器質性病變后診斷。可通過心理調節、適當運動改善,必要時使用谷維素等調節神經功能。 出現這種情況應引起重視,盡快到正規醫院心內科或呼吸內科就診,完善相關檢查,明確病因,以便進行針對性治療。
2025-01-09 03:11
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,胸悶考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.
2015-12-09 15:27
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你這需要考慮是心血不足,及心肌炎后遺癥狀態,心肌炎和感染有關。這需要結合病史,及身體其他癥狀,綜合考慮,可以看中醫,辨證治療。
2015-12-09 15:16
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,早上起來胸悶的情況,不排除可能是由于休息質量不佳、情緒、勞累、空調使用不當引起的不適,建議按時休息,避免勞累,控制情緒,合理使用空調,要是經常發作的不緩解的話,建議就診檢查心電圖、胸片等看一下為佳。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂
2015-12-09 11:06
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您的癥狀可能對應幾個方面,1.呼吸道炎癥,因為夜晚睡眠期間,呼吸道分泌物引流不暢,濃縮變稠,早上經過咳嗽,咳吐出痰液以后,癥狀減輕。(還有一種情況就是中醫講的痰濕素勝的人,不一定存在確切的炎癥,表現與上面是一樣的) 2.心血管神經癥或者心肌炎后遺癥,可伴有陣發性心慌、心悸,怕驚,失眠多夢,乏力等,與迷走神經受損有關。 3.胃痙攣或者是食管裂孔疝,胃返流,可伴有,燒心、泛酸、腹部不適等,上消化道鋇餐透視有助診斷。4.心功能不全,你這個年齡少見,夜晚回心血量增加,兒茶酚胺增高,可出現清晨高血壓,直立體位后癥狀漸消失。5.神經癥,沒有器質性病變,神經功能失調有關。6.呼吸道不暢,夜間打鼾,一過性缺氧。還有很多可能,您可以檢查后進一步詢問。
2015-12-09 10:47
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