膽囊出現附壁可見的中等回聲突起和囊內強回聲，是否需要膽囊切除手術或能否保守治療，取決于多種因素，如癥狀、膽囊功能、突起和強回聲的性質、患者身體狀況以及后續觀察變化等。 1. 癥狀：若患者頻繁出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等明顯癥狀，影響生活質量，可能傾向手術治療。 2. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊的收縮和排泄功能。若功能嚴重受損，手術可能更合適。 3. 突起和強回聲的性質：進一步檢查明確其是息肉、結石還是其他病變。若是惡性可能，通常建議手術。 4. 患者身體狀況：若患者存在嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，保守治療可能是首選。 5. 后續觀察變化：定期復查，若突起增大、強回聲增多或癥狀加重，應考慮手術。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。

以上是膽結石的表現膽結石屬于是代謝性的結石與飲食和代謝有關由于膽汁中膽固醇高膽鹽少容易造成膽囊結石合并慢性膽囊炎以上情況可以采取藥物治療如服用鵝去氧膽酸丙谷胺等藥物治療如果藥物治療效果不好的也需要考慮手術治療以上是治療膽結石的措施和方法你的情況按以上要求治療膽結石才能康復，與其他的關系不大

病例分析:癥狀:膽囊息肉合并膽囊結石。根據您的描述考慮結石較小可以保膽治療。息肉有惡變的可能，注意復查。意見建議:可以不做手術。注意復查