食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液如何處理
2025-01-08 16:17
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2010年4月28號查出食道癌并有穿孔，于5月24日做空腸造瘺手術，目前注射的營養液從瘺口大量漏出,2010年4月28號查出食道癌并有穿孔，于5月24日做空腸造瘺手術，目前注射的營養液從瘺口大量漏出,食道癌穿孔，做了空腸造瘺術兩月出現瘺口漏液,因為是晚期并穿孔，所以對腫瘤未做任何治療，只是對并發癥進行了處理,目前的空腸（十二指腸韌帶過后處）造漏兩個月，前期注射營養都很不好，最近一周膽汁樣東西流出，這兩天注進去的酸奶、湯都從造瘺口的大量流出，瘺口外面的皮膚已經破潰，病人很疼痛！請問如何解決病人的漏液問題！
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液是較嚴重的情況，可能由瘺口愈合不良、感染、營養液輸注不當、患者自身營養狀況差、局部壓力過高等因素導致。 1.瘺口愈合不良：手術創口未完全愈合，需重新評估瘺口情況，必要時再次縫合。 2.感染：局部或全身性感染會影響瘺口愈合，應進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.營養液輸注不當：輸注速度過快、量過大等，需調整輸注方案。 4.患者自身營養狀況差：影響組織修復，應加強營養支持，補充蛋白質、維生素等。 5.局部壓力過高：如腹壓增加，要采取措施降低壓力，如保持患者體位舒適，避免腹部用力。 總之，對于食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液的問題，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，要密切觀察患者的病情變化，加強護理，以促進瘺口的愈合和患者的康復。
2025-01-09 07:47
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