膽總管結(jié)石致阻塞性黃疸如何診斷與治療
2009年12月18日,右上腹部疼痛.23日開始,眼白發(fā)黃.到26日,開始皮膚發(fā)黃.并于26日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生下了如下診斷,超聲所見:肝臟大小形態(tài)正常,肝區(qū)回聲光點(diǎn)較密,分布均勻,網(wǎng)絡(luò)清晰.肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張,門靜脈未見擴(kuò)張.膽總管直徑為1.2CM,內(nèi)隱約可見大小3.2X1.6CM高回聲光團(tuán),聲影不明顯.膽囊大小為9.8X4.6CM,壁不厚,尚光滑.胰腺大小正常,內(nèi)未見明顯異常.脾不厚,肋下無.診斷意見:阻塞性黃疸,膽總管內(nèi)結(jié)石?建議進(jìn)一步檢查.有哪位大夫能看上面的診斷結(jié)果有個(gè)自己的診斷?10天內(nèi),原因不詳.2009年12月18日,右上腹部疼痛.23日開始,眼白發(fā)黃.到26日,開始皮膚發(fā)黃.并于26日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生下了如下診斷,超聲所見:肝臟大小形態(tài)正常,肝區(qū)回聲光點(diǎn)較密,分布均勻,網(wǎng)絡(luò)清晰.肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張,門靜脈未見擴(kuò)張.膽總管直徑為1.2CM,內(nèi)隱約可見大小3.2X1.6CM高回聲光團(tuán),聲影不明顯.膽囊大小為9.8X4.6CM,壁不厚,尚光滑.胰腺大小正常,內(nèi)未見明顯異常.脾不厚,肋下無.診斷意見:阻塞性黃疸,膽總管內(nèi)結(jié)石?建議進(jìn)一步檢查.10天內(nèi),原因不詳.
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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膽總管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸的診斷與治療較為復(fù)雜,涉及癥狀、檢查、治療方法等。包括膽紅素指標(biāo)、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療、藥物輔助、術(shù)后護(hù)理等。 1.膽紅素指標(biāo):患者出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素尤其是直接膽紅素升高,可輔助診斷。 2.影像學(xué)檢查:如超聲發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張及高回聲光團(tuán),還可進(jìn)一步做磁共振胰膽管造影(MRCP)等,明確結(jié)石位置和大小。 3.手術(shù)治療:常用的有膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石術(shù)等。 4.藥物輔助:可使用消炎利膽藥如熊去氧膽酸膠囊、利膽排石片等,緩解炎癥和促進(jìn)膽汁排泄。 5.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,注意飲食清淡,避免油膩食物。 總之,對(duì)于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的阻塞性黃疸,需要綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 02:38
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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就你的情況那要是治療的話,那只有是考慮手術(shù)治療。
2015-12-09 00:15
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者有梗阻性黃疸表現(xiàn),B超提示膽總管有占位,光團(tuán),考慮有膽總管結(jié)石的可能.膽總管結(jié)石還是膽總管腫瘤,均有手術(shù)指針.可先抗炎護(hù)肝的基礎(chǔ)上行膽道鏡或者ERCP或者直接開腹手術(shù)
2015-12-08 14:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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一般的膽總管腫瘤大部分惡性居多,膽管惡性腫瘤手術(shù)是首選,膽總管癌是原發(fā)于膽總管上皮的惡性腫瘤。腫瘤較小時(shí)臨床就可出現(xiàn)梗阻性黃膽,一般就診較早,臨床預(yù)后較好。術(shù)后建議配合中藥如人參皂苷RH2,以幫助術(shù)后恢復(fù),防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。含量高達(dá)16.2%效果最佳。
2015-12-08 11:27
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