11 歲男孩抽動癥會是外傷引發的癲癇嗎
sabrinajiangsu:病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):11歲男孩,10天前發現轉頭,約7天前出現眨眼。5天前查有過敏性結膜炎,用藥后還是頻繁眨眼,并還出現閉眼并低頭向左轉的情況,持續約1~5秒,看上去,眼雖閉著,眼珠好像還在動,當時意識情醒。能叫應,也知道自己剛才的動作,并能重復。問他為什么要這樣,他說不清楚。一天有多次這種癥狀。3天前在蘇州兒童醫院神經科,診斷為抽動癥(當時因為沒有注意到他的閉眼低頭并轉頭的癥狀,所以沒向醫生說明,醫生沒做任何檢查,就看了一下下眼瞼。就說是抽動癥。當時問醫生需要做腦電圖,CT,化驗血嗎?醫生說不需要。雙方父母無癲癇病家族史因為常撒謊不寫作業,常被母親打罵,眨眼前3天被媽媽擰耳朵,用手打頭他寫作業和看電視,打游戲時癥狀輕一些。曾經治療情況和效果:開了藥:泰必利,肌苷和賴氨酸想得到怎樣的幫助:會是外傷引發的癲癇局限性發作嗎?如果是的話,能治好嗎?
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肖起濤 主治醫師
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內科
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11 歲男孩出現眨眼、轉頭等癥狀,被診斷為抽動癥,但家長擔心是外傷引發的癲癇局限性發作。這需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀特點、家族病史、外傷情況、腦電圖結果等。 1. 癥狀特點:抽動癥的動作通常是快速、突發、不自主的,多表現為眨眼、轉頭、聳肩等;而癲癇局限性發作多伴有意識障礙、肢體抽搐等。 2. 家族病史:雙方父母無癲癇病家族史,這在一定程度上降低了癲癇的可能性。 3. 外傷情況:雖然孩子有被擰耳朵、打頭的經歷,但并非嚴重的顱腦外傷,引發癲癇的概率相對較小。 4. 腦電圖檢查:腦電圖對于鑒別癲癇和抽動癥有重要意義。若腦電圖有異常放電,癲癇的可能性增大;若腦電圖正常,更傾向于抽動癥。 5. 治療反應:抽動癥使用泰必利、肌苷和賴氨酸等藥物治療可能有效;而癲癇需要使用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 綜合判斷,目前孩子抽動癥的可能性較大,但仍需密切觀察癥狀變化,必要時完善腦電圖等檢查進一步明確診斷。若確診為抽動癥,積極治療大多可改善癥狀;若為癲癇,規范治療也能有效控制發作。
2024-12-16 10:32
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,通過上述的敘述可以考慮是癲癇發作的癥狀,但是為了進一步確認疾病的性質,建議去正規的醫院做一個全面的檢查,因為進過系統的檢查得出來的結論才更具有說服力和可信性。對于癲癇能否治好這一問題不好明確的做出回答,因為在現階段癲癇很難治愈,而且極易復發,因此在生活中應該多加注意和防范,要注意以下幾點: 一、我們首先應該全身心的投入到關愛青少年小兒癲癇病患者的行列中,鼓勵他們堅定戰勝病魔的信心,切勿自暴自棄,促使青少年患者走出心理陰影,善待自己,擺脫自卑感,無助感和自我設限。要樹立堅強的信心。 小兒癲癇病病與其他疾病不同,對于患者的心理狀況影響較大,有時候社會對于患有小兒癲癇病的病人有偏見,部分患者因此會產生自卑、抑郁、焦慮等癥狀。這就需要患者不斷調整自己的心理狀態,保持一個健康的心態。人吃五谷雜糧,患病是正常的,只不過小兒癲癇病比較特殊而已。要堅信經過正規治療后一定能夠戰勝疾病。 二、青少年小兒癲癇病病的治療注意事項,其次是來自家庭的幫助,細心照料他們的日常生活,使其飲食變得規律且多樣化,合理安排其睡眠及活動,多與他們進行溝通,鼓勵他們說出心理的想法,從而尋找適合的解決方法?! 搶膊∮幸粋€正確的認識。小兒癲癇病是一種慢性疾病,得病之后不能很快治愈,需要一個較長的治療過程,即使經過正規的治療,中間仍然可能有反復。因此需要有持久戰的思想準備?! ∪⑶嗌倌晷喊d癇病病的治療注意事項,再次就是選擇正規的醫院進行治療小兒癲癇病病,要積極配合醫生,堅持正規治療,尊醫囑長期不間斷的服藥并定期監測血藥濃度。這樣離康復的時間就很接近了。
2015-12-08 06:56
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