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            56 歲男性腸套疊術后規律性發熱伴腰腿疼痛原因不明

            肺結核

            患者信息:男56歲廣東深圳病情描述(發病時間、主要癥狀等):腸套疊手術后病人一直存在規律性發熱,還有腰疼腿疼,是什么原因本人父親因便秘于2月9日在深圳坪山人民醫院做了腸套疊切除手術,當時醫生說手術很成功,但術后病人連續4天規律性發熱,最高40.5度,第五天出現腹痛,醫生懷疑是腹腔感染或是手術腸漏,必須開腹勘察,最后開腹后發現為腸接口漏了,遂做了造瘺手術,人造肛門,但是此次手術并未解決每天規律性發熱的問題,病人每天早上體溫正常,下午開始發熱,一般38.5到39.5之間,期間做了各種檢查,包括多次胸片.CT,結果顯示各項功能基本正常,胸水也不多,醫生說不好抽取,后肛腸科主任懷疑是肺結核,在市三院做了痰細菌培養,血化驗等結核病的檢查,結果顯示也沒有結核,期間還邀請了龍崗中心醫院主任及三院肺結核主任來會診,均無法查出發熱原因。此次在醫院共住了將近50天,由于實在是查不出原因,本人要求出院,想在家中住一段時間看會不會好轉,現在已出院五六天,現在的情況是每天發熱還有但是比在醫院的時候低了一點,每天基本不會超過39度,但是老爸老是說腰腿痛,渾身無力!(此次住院共花費5.7萬元,住院長達50天,關鍵是現在還不好,就算不出院每天在醫院醫生已是江郎才盡,每天就是掛點消炎的藥水,要不就是輸血,根本就不見一點好轉)想得到怎樣的幫助:我現在真的是沒有辦法了,醫院醫生也查不出來原因,這邊父親每天看著都很痛苦,請各位專家幫我老爸診斷下,跪謝!!!曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:便秘十余年,經檢查為腸套疊,醫生建議手術切除

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              56 歲男性腸套疊術后出現規律性發熱伴腰腿疼痛,可能的原因有感染未完全控制、術后吸收熱、自身免疫性疾病、藥物熱、腫瘤性發熱等。 1. 感染未完全控制:盡管進行了多次治療,仍可能存在隱匿的感染灶,如深部組織或小膿腫。需要進一步進行更細致的影像學檢查,如增強 CT 或磁共振成像(MRI),以明確是否有潛在的感染區域。 2. 術后吸收熱:手術后組織損傷會產生一些炎癥介質,導致吸收熱。但一般體溫不會過高且持續時間較短。可通過監測血常規、C 反應蛋白等指標來判斷。 3. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,也可能導致發熱和關節疼痛。可通過檢查自身抗體、風濕因子等明確。 4. 藥物熱:某些藥物可能引起發熱反應。需要排查所用藥物,必要時調整用藥。 5. 腫瘤性發熱:某些惡性腫瘤早期可能僅表現為不明原因的發熱。可行腫瘤標志物檢查、PET-CT 等排查。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現進行分析判斷,明確病因后采取針對性的治療措施。

              2024-12-16 02:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              發燒的原因很多,有病毒感染,細菌感染外傷等,建議最好找醫生面診一下,必要時可做相應的檢查看看,如血常規等,明確病因后再做相應的治療。

              2015-12-08 01:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              發熱的原因多是感染引起,感染包括細菌感染和病毒感染以及以及支原體,衣原體,真菌感染等,也可以是體溫中樞異常,皮膚散熱異常,無菌壞死物質的吸收等.可以先用對乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青葉口服液,如有不適隨時復查,必要時住院治療

              2015-12-07 20:42
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