7 年前患過心梗，近期出現胸悶，彩超提示梗塞處外凸，可能是心肌缺血加重、心肌重構、心臟功能下降、出現新的梗塞灶或其他心臟疾病所致。 1. 心肌缺血加重：心肌梗死后，冠狀動脈狹窄或堵塞未得到有效改善，導致心肌供血不足，引起胸悶。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈，改善心肌供血。 2. 心肌重構：心梗后心肌組織發生結構和功能的改變，影響心臟功能。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，以及β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。 3. 心臟功能下降：心梗可導致心功能減退，出現胸悶。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負擔。 4. 新的梗塞灶：可能再次發生心肌梗死，需要進一步檢查心肌酶等指標。治療可能包括溶栓治療或介入治療。 5. 其他心臟疾病：如心律失常、心包炎等也可能引起類似癥狀。針對心律失常，可使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等；心包炎則需抗炎治療，如使用阿司匹林等。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行全面檢查，明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好：這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療，不要盲目的用藥治療！祝你健康

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