如何鑒別神經(jīng)根性頸椎病與急性頸部軟組織損傷
如何鑒別《神經(jīng)根性頸椎病》和《急性頸部軟組織損傷》曾經(jīng)治療情況和效果:2015年3月21日,平時(shí)經(jīng)常健身的43歲的我,上午9:00開始雙臂向上推舉35kg杠鈴,練習(xí)斜方肌和三角肌的練習(xí),剛一舉起杠鈴,突然左臂失力,杠鈴一下就壓下來,但我沒有放開手,直到把杠鈴放到地上,這時(shí)左肩胛和頸椎中部劇痛難忍,我就用毛巾在冷水中弄濕,敷在疼痛處,經(jīng)過幾次好象有點(diǎn)緩解,然后用云南白藥氣霧劑噴了幾次,但這一天來還是疼痛難忍坐立不安,夜晚加劇無法入睡。主要表現(xiàn):左臂象聚筋樣痛,由于痛頭不能正常抬起,而且頭位置不正,向右歪一些(向左疼痛)。第二天上醫(yī)院就診,拍了N個(gè)片子,診斷為頸椎病(這病我以前就有,偶爾左手指有點(diǎn)麻,頸部有點(diǎn)灼熱痛,但不經(jīng)常有),經(jīng)過十多天來的針炙、理療、磁療、牽引,效果不明顯,白天疼痛不明顯,就是左臂外側(cè)和肩膀處有點(diǎn)痛,頭向上仰和向左倒會(huì)頸肩部痛,但一到了晚上,不管哪種睡姿,頸部和左臂疼痛加劇,根本無法入睡,吃止痛片和安眠藥也沒用。由于以上癥狀,導(dǎo)致多方看病,但基本上都認(rèn)為是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。經(jīng)過多方咨詢我聽說還有可能是《急性頸部軟組織損傷》,所以現(xiàn)在才想咨詢一下各位好醫(yī)生,如何鑒別《神經(jīng)根性頸椎病》和《急性頸部軟組織損傷》.想得到怎樣的幫助:我到底是哪一種病?
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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神經(jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷的鑒別,可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、受傷機(jī)制、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行,包括疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、神經(jīng)受壓表現(xiàn)、損傷原因、對(duì)治療的效果等。 1.癥狀:神經(jīng)根性頸椎病常表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木,疼痛沿神經(jīng)分布;急性頸部軟組織損傷多為局部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。 2.體征:前者可能有神經(jīng)反射改變、肌力下降;后者主要是局部壓痛、肌肉緊張。 3.影像學(xué)檢查:頸椎病在頸椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)上可見頸椎間盤突出、椎間孔狹窄等;軟組織損傷一般無明顯骨質(zhì)病變。 4.受傷機(jī)制:神經(jīng)根性頸椎病多由頸椎退變引起;急性頸部軟組織損傷通常由急性外傷導(dǎo)致。 5.治療反應(yīng):頸椎病的治療周期相對(duì)較長,保守治療效果可能不顯著;軟組織損傷經(jīng)休息、理療等,恢復(fù)相對(duì)較快。 總之,通過綜合分析上述多個(gè)方面,結(jié)合詳細(xì)的臨床檢查,一般能夠?qū)ι窠?jīng)根性頸椎病和急性頸部軟組織損傷進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。但有時(shí)兩者可能并存,需要醫(yī)生仔細(xì)判斷。
2024-12-16 16:39
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,頸椎病是頸椎退行性改變,不僅會(huì)導(dǎo)致頸部不適,還會(huì)有手臂麻木等癥狀。你好,神經(jīng)跟型頸椎病是突出壓迫神經(jīng)跟,產(chǎn)生手臂麻木,肌肉受損只是頸部肌肉不適,不會(huì)有手臂麻木癥狀。
2015-12-07 17:20
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病例分析:頸椎疾病很多,如頸椎間盤突出癥,外傷可能會(huì)誘發(fā)癥狀,軟組織損傷和頸突癥的一部分癥狀可能重疊,同時(shí)并存。意見建議:有必要檢查一下頸椎磁共振。基本原則不會(huì)錯(cuò)。做針對(duì)性治療。
2015-12-07 09:45
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