先天性肝糖原累積癥肚子大治療無果,何處能治?
主要表現為肚子大是先天性肝糖原累積癥曾經治療情況和效果:治療了一年還是沒有好轉想得到怎樣的幫助:這種病在那里可以治療
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性肝糖原累積癥是一種由于基因突變導致的遺傳性疾病,會引起糖原代謝異常。患者常出現肚子大等癥狀,治療有一定難度。治療效果不佳時,可考慮到專業的醫療機構尋求進一步治療。以下是相關介紹,包括疾病原理、治療方法及就診建議等。 1.疾病原理:基因突變使得參與糖原合成或分解的酶功能缺陷,導致糖原在肝臟、肌肉等組織中異常累積,引發一系列癥狀。 2.癥狀表現:除肚子大外,還可能有低血糖、生長遲緩、肝腫大等。 3.診斷方法:通過血液生化檢查、基因檢測等明確診斷。 4.治療方法:飲食治療是基礎,需保證定時定量進食,避免低血糖。藥物治療方面,常用的有葡萄糖、玉米淀粉等。嚴重時可能需要進行肝移植。 5.就診建議:建議前往大型綜合醫院的兒科或內分泌科就診,這些科室在診治此類疾病方面經驗較為豐富。 先天性肝糖原累積癥的治療需要綜合多種方法,且可能是一個長期的過程?;颊吆图覍僖心托暮托判?,積極配合醫生的治療方案。
2024-12-15 16:07
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:臨床表現輕重不一:重癥在新生兒期即可出現嚴重低血糖酸中毒呼吸困難和肝腫大等癥狀;輕癥病例則常在嬰幼兒期因生長遲緩腹部膨脹等就診.由于慢性乳酸酸中毒和長期胰島素/胰高糖素例失常患兒身材明顯矮小骨齡落后骨質疏松.腹部因肝持續增大而膨隆顯著.肌肉松弛四肢伸側皮下常有黃色瘤可見.但身體各部比例和智能等都正常.患兒時有低血糖發作和腹瀉發生.少數幼嬰在重癥低血糖時尚可伴發驚厥.但亦有血糖降至0.56mmol/L(10mg/dl)以下而無明顯癥狀者.隨著年齡的增長低血糖發作次數可減少.由于血小板功能不良患兒常有流鼻血等出血傾向.意見建議:本病的病理生理基礎是在空腹低血糖時由于胰高糖素的代償分泌促進了肝糖原分解導致了患兒體內6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過量的乳酸三酸甘油酯和膽固醇等一系列病理生化過程.因此從理論上講任何可以保持正常血糖水平的方法即可阻斷這種異常的生化過程減輕臨床癥狀.Folkman等在1972年首次證實全靜脈營養(TPN)療法可以糾正本病的異常生化改變和改善臨床癥狀.嗣后臨床即廣泛使用日間多次少量進食和夜間使用鼻飼管持續點滴高碳水化合物液的治療方案以維持血糖水平在4~5mmol/L.這種治療方法不僅可以消除臨床癥狀并且還可使患兒獲得正常的生長發育.為避兔長期鼻飼的困難也可用每4~6小時口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法效果同樣良好.生活護理:未經正確治療的本病患兒因低血糖和酸中毒發作頻繁常有體格和智能發育障礙.伴有高尿酸血癥患者常在青春期并發痛風.患者在成年期的心血管疾病胰腺炎和肝臟腺瘤(或腺癌)的發生率高于正常人群少數患者可并發進行性腎小球硬化癥.自從應用上述飲食療法以來已有不少患兒在長期治療后獲得正常生長發育即使在成年后停止治療亦不再發生低血糖等癥狀但更長期的追蹤隨訪仍屬必要.
2015-12-06 23:40
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