76 歲男性高血壓患者出現腳底發熱、發麻、發木，可能是周圍神經病變、下肢血管病變、腰椎疾病、內分泌疾病、藥物副作用等原因引起。 1. 周圍神經病變：長期高血壓可能損傷周圍神經，導致感覺異常。可通過神經電生理檢查明確，治療上使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 2. 下肢血管病變：如動脈硬化、狹窄或栓塞，影響腳部血液循環。可通過血管超聲等檢查診斷，治療包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩定斑塊等。 3. 腰椎疾病：腰椎間盤突出等壓迫神經，引起下肢癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）確診，治療有物理治療、牽引，嚴重時需手術。 4. 內分泌疾病：糖尿病等內分泌疾病可能導致周圍神經和血管損傷。通過血糖檢測等明確，控制血糖是關鍵，同時使用改善微循環的藥物，如胰激肽原酶腸溶片。 5. 藥物副作用：某些降壓藥可能引起下肢不適。需要在醫生指導下調整用藥。 總之，出現腳底發熱、發麻、發木的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意控制血壓，保持健康的生活方式。

一般老年人肝腎陰虛，陰虛火旺，容易導致骨蒸潮熱，手足心熱等癥狀，建議用中藥滋補肝腎。可以用六味地黃丸試試，醫藥超市有的，來補腎陰來治療腎之本。