頭頂出現一元硬幣大小的疙瘩，持續五年，按壓疼痛，伴有脫發后又長出頭發的情況，可能是由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、癤腫、尋常疣、皮膚纖維瘤等原因引起。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。表現為圓形腫物，質地軟，合并感染時可有疼痛。 2. 脂肪瘤：常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。一般無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫周圍組織時可出現疼痛。 3. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，毛囊及其周圍組織發生急性化膿性炎癥。起初為紅腫疼痛的小結節，逐漸增大，數日后中央變軟，頂部出現黃白色膿頭。 4. 尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物。表面粗糙，質地堅硬，可單發或多發。 5. 皮膚纖維瘤：可能是由于微小皮膚損傷所引發的成纖維細胞反應性增生。表現為堅實結節，通常無自覺癥狀，偶爾有輕度疼痛。 頭頂出現長期存在的疙瘩應引起重視，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好，需要具體去醫院皮膚科檢查一下，才能明確原因。

你好建議手術治療