66 歲女性乳腺癌切除三年后出現腋下淋巴結轉移，需綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、腫瘤特征、治療方案選擇、治療副作用及預后等。 1. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受后續治療。 2. 腫瘤特征：明確轉移淋巴結的大小、數量、位置，以及腫瘤的病理類型、激素受體和 HER2 狀態等，這對治療方案的制定至關重要。 3. 治療方案選擇：可能包括化療、放療、靶向治療、內分泌治療等。常用化療藥物有紫杉醇、多西他賽、卡鉑等。靶向治療藥物如曲妥珠單抗等。若激素受體陽性，可考慮內分泌治療，如他莫昔芬、來曲唑等。 4. 治療副作用：不同治療方式可能帶來不同副作用，如化療可能導致脫發、惡心嘔吐等，放療可能引起局部皮膚損傷。 5. 預后：治療效果和患者的生存期受多種因素影響，包括治療的及時性和有效性、患者的依從性等。 對于乳腺癌術后腋下淋巴結轉移的患者，應積極配合醫生進行全面評估，制定個體化的治療方案，并保持樂觀的心態，以提高生活質量和延長生存期。