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            服用丙硫氧嘧啶后相關指標變化及疑問

            甲亢

            您好我已經服用丙硫氧嘧啶有6周了第一周是每天6顆每日3次,后來4周減少到每天4顆每日2次第6周是每天3顆早上2顆晚上1顆最初的ft320.22ft455.12tsh0.01最近一次的ft34.91ft413.76tsh0.01抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體都是陰性但是tpo抗體是363.5想請教醫生這是為什么?今天醫生還讓我同時服用優甲樂說是怕吃藥吃過頭眼睛會突出來請問如果吃要吃成甲減眼睛會突出么?我剛服藥一個多月就有可能變甲減么?最后還想請教醫生tsh一般過多久才能恢復謝謝醫生第一次問題補充:(2007-7-2022:22:48)請問wenxin怎樣才能看到你的博客呢

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              您的情況發應該是由甲亢變為甲減應該和服藥量有關的,現在醫生讓改藥是對的,可以服用一段時間再觀察一下。

              2016-06-22 16:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              服用丙硫氧嘧啶一段時間后,患者的甲狀腺功能指標有所變化,同時存在對抗體指標、用藥調整及 TSH 恢復時間的疑問,包括為何 TPO 抗體高、服用優甲樂的原因、短期內是否會變甲減及 TSH 恢復時長等。 1. TPO 抗體高:TPO 抗體升高可能與自身免疫反應有關,提示甲狀腺自身免疫性疾病的存在,但不意味著病情必然加重或惡化。 2. 服用優甲樂:使用丙硫氧嘧啶治療甲亢時,若過度抑制甲狀腺功能,可能導致甲減。醫生開具優甲樂是為了平衡甲狀腺激素水平,預防甲減引起的不良影響,如眼睛突出等。 3. 短期內變甲減:剛服藥一個多月有變為甲減的可能,但概率相對較低。治療期間需密切監測甲狀腺功能,以便及時調整藥物。 4. TSH 恢復:TSH 的恢復時間因人而異,通常需要數周至數月。這取決于個體的病情、治療反應及身體的自我調節能力。 5. 藥物調整:在治療過程中,根據甲狀腺功能指標的變化調整丙硫氧嘧啶的劑量是常見的治療策略,以達到理想的治療效果。 患者應遵醫囑按時服藥、定期復查,以便醫生根據病情變化及時調整治療方案。

              2024-12-13 03:09
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!你的情況一個月藥物治療是不會甲減的請你安心治療!我在這里祝愿你早日康復!

              2015-12-06 20:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累。(5)多吃下列食物:綠花椰菜、甘藍菜芽、甘藍、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙。甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見于女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現,如怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。甲狀腺在身體的什么部位在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第六氣管環狀軟骨,前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現,胎兒出生后甲狀腺發育成為左右兩腺葉,連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發育成熟,甲狀腺的重量為15~30克,兩個葉各自的寬度為2~2.5厘米,高度為4~5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下,由于甲狀腺很小、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發育期,一般不是疾病的結果,但有時也可以是病理性的。什么是甲亢危象甲亢病長期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不急時常可危機生命。甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高。即使診斷治療及時,約5~15%的病人也難以幸免于難。本病的發生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強,進一步加重病情。甲亢患者能不能吃含碘的食物甲亢患者忌食含碘食物原因如下:(1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高于正常人,如果再給予含碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素,進而加重病情。(2)甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情。(3)正常機體攝入過多的含碘食物后會將過剩的碘排出體外,以免產生過量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進,自身保護機制失調,不僅不能去除多余的原料,反而會過度利用這些碘,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化。由此可見,甲亢患者不僅不能補充含碘食物,反而應該盡可能忌用任何含碘食物和藥物。食物中以海產品的含碘量最高,其中尤以海帶,海蜇,紫菜,苔條和淡菜為甚,同時甲亢患者還應慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影劑等藥物。(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。?(2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。?(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。?(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。甲亢治療點滴甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點。首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應停藥。日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減。某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右。藥物治療宜中西結合,中藥可調整機體免疫狀態,可減少復發。過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵。

              2015-12-06 18:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              應該是藥物性的甲減,不太嚴重,調整劑量還會好的你吃的是丙嘧嗎?幾片的量?而且你復查的時間間隔太長了,我是一個月復查一次能隨時掌握病情,增減藥量你看看我的博客吧,上面有我治療甲亢的經歷,或許對你有幫助:

              2015-12-06 16:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,根據你的問題和情況考慮最好不要藥物治療劑量減量,繼續應用藥物治療后再次檢查看看,正常后可以減量應用.

              2015-12-06 13:16
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