肺炎治療 22 天效果不佳，可能與病原體未明確、藥物不敏感、自身免疫力差、合并其他疾病、治療不規范等有關。 1. 病原體未明確：肺炎可由細菌、病毒、支原體、衣原體等引起。若未明確病原體就用藥，可能導致治療效果不佳。此時需進一步檢查，如痰培養、血培養、核酸檢測等，以明確病原體，選擇敏感藥物。 2. 藥物不敏感：所用的頭孢米諾、鹽酸莫西沙星可能對感染的病原體不敏感。可能需要更換抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但需在醫生指導下進行。 3. 自身免疫力差：自身免疫力較弱時，肺炎恢復較慢。應注意休息，保證充足睡眠，適當鍛煉，增強營養，提高免疫力。 4. 合并其他疾病：如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病，會影響肺炎的恢復。需同時治療基礎病。 5. 治療不規范：治療期間未嚴格遵醫囑，如擅自停藥、減藥，或未注意休息、飲食等，也會影響療效。 肺炎治療 22 天效果不佳時，不要過于焦慮，應及時與醫生溝通，進一步明確原因，調整治療方案。同時，注意生活飲食，保持良好的心態，促進康復。

根據您上述描述的情況我考慮跟合用抗生素有關，建議您在加上阿奇霉素比較好，看效果如何吧？請您放心吧，一般加上此藥7天，應該效果明顯，如果不明顯，那就懷疑特殊病毒或者細菌感染有關。